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任务三 了解居家养老（第1页）

任务三了解居家养老

案例呈现

吴爷爷，今年78岁，农村户口，每月只有60元养老金。有一个儿子和一个女儿均在同一个城市工作打工，经济条件都不是很好。吴爷爷与儿子一家同住，两个月前老人不慎在卫生间跌倒后右侧股骨颈骨折，在医院里治疗了十几天后回家疗养。儿子和儿媳白天都要上班，于是白天就为老人请了一名钟点工专门为老人做一顿中午饭。老人的翻身、二便以及饮水等生活只能靠自己。老人觉得这样的生活既为儿女添了麻烦，自己生活的也失去了尊严。为了不给儿女添麻烦，就拒绝进食，想早点死了后让自己和儿女都得到解脱。

知识准备

一、居家养老的概念与意义

1。居家养老

居家养老是以“家庭养老院”的形式帮助老年人度过健康安乐的晚年生活的一种养老模式。它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。使老年人老有所养、老有所医、老有所学、老有所教、老有所为、老有所乐。这种服务模式既解决了在养老院养老亲情淡薄的问题，又解决了传统居家养老服务不足的难题，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。

2。居家养老的意义

（1）符合我国“未富先老”的社会特点

居家养老服务适合我国国情，符合我国“未富先老”的社会特点。我国人口老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的，因此，单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。更为重要的是，通过居家养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

（2）适应我国老年人传统的生活习惯和心理特征

中华民族几千年形成的传统观念，就是“养儿防老”“多子多福”、“金家、银家，不如自己的穷家。”“生有五男二女，是前世积下的阴德。”在家享受儿孙满堂的天伦之乐：出门有熟悉的邻里，互致问候，拉呱聊天。环境熟悉，闭着眼睛也不会走错路，闻着厨房的灶烟也能回到家。能有子女的“床前百日孝”，就心满意足了。另外，传统的居家养老在家庭原有的平台之上进行，养老成本相对比较低。

受中华民族传统的家庭伦理观念影响，我国大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境去养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。

二、居家养老的模式

现阶段，居家养老还没有固定的模式，各地方根据自己的特点建立适合地区特色的居家养老模式。但大体上均可以概括为两种：一是根据谁购买服务可以分为政府购买服务的模式和老人或老人家庭自己购买服务的模式；二是根据服务方法不同可以分为上门服务和社区居家养老服务中心模式。

1。根据谁购买服务分为以下两种模式

（1）政府购买服务的居家养老模式

居家养老政府购买服务，虽然是以政府为主导，但具体操作上是采用了“政府购买服务，社会化运作”的方式。这种模式主要针对三无老人和家庭困难、高龄、生活不能自理的空巢老人。这种模式是由市民政局成立的社区服务中心，中心的具体工作之一，就是为居家养老政府购买服务的对象与服务网点进行对接。为确保居家养老服务健康、持续发展，建立规范的养老服务业准入机制，中心会经过市场化筛选，确定具有较大规模、服务质量较好的家政公司作为社区服务中心的加盟服务企业。这样，一旦中心居家养老服务对象有服务需求时，中心就会给加盟企业的服务网点下单派活，由服务网点的家政服务人员上门为困难老人提供一对一的服务。家政服务人员或家电维修人员上门服务后，服务对象就按服务多少小时付给相应的服务券，家政公司凭服务券向民政部门结算费用。

（2）老人或老人家庭自己购买服务的模式

老人或者老人家庭因各种原因不能或不愿意进入机构进行养老，但又不符合政府购买服务的条件，这时候有的老年家庭或者老人本人就采取自己购买服务的居家养老模式。因为居家养老可以让老年人在自己家里和熟悉的社区接受生活照料，同时也能经常与子女团聚。这样既适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。又对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

2。根据服务方法不同可以分为以下两种模式

（1）上门服务的居家养老模式

不论是政府购买服务还是老人家庭或老人自己购买服务，都会与相应的社区服务中心对接，当他们需要某种服务的时候就联系社区服务中心，中心就会给加盟企业的服务网点下单派活，由服务网点的家政服务人员上门为困难老人提供一对一的服务。家政服务人员或家电维修人员上门服务后，服务对象就按服务多少小时付给相应的服务券，家政公司凭服务券向民政部门或者相应的派单机构结算费用。

（2）社区居家养老服务中心模式