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任务一 认知老年心理健康服务（第3页）

（二）老年性抑郁、焦虑类的障碍

在各类老年心理问题中，特别需要指出的是老年抑郁症，这是一种常见且最具危险的老年心理疾病。随着人口老龄化的加速，老年抑郁症的发病率有上升的趋势。

（三）离退休适应障碍

退休后，老年人面对这种生活方式的改变、社会角色的转变和生活重心的转移，如果没有足够的心理准备，就会产生失落、焦虑、孤独、恐惧、失眠，兴趣丧失等症状。

（四）丧偶适应问题

老年人随着身体的衰老、生活方式的改变，更加需要精神的慰藉，丧失伴侣会让不少老人产生孤独、不能适应方面的心理问题。

（五）对患病的不安和对死亡的恐惧问题

很多老人在罹患身体疾病之后，面临很大的压力，既有经济方面的，更有心理方面的，情绪变得消极被动，注意力全放在疾病上面，不断的焦虑、担忧，加之对死亡的未知、恐惧，会产生愤怒、抑郁、甚至绝望心理。

（六）疑病问题

老年人过度关注自身的健康问题，总是怀疑自己得了某种身体疾病，甚至在医院就诊后仍然不能消除疑虑，情绪上表现出焦虑、痛苦、不安、恐惧等症状。

二、老年人的心理需求

想要打开老年人心灵的房门，与老年人进行良好的交流、沟通，就要了解老年人内在的心理需求。老年人心需求主要表现在以下几个方面：

（一）渴望尊重的需求

老年人风风雨雨的走过漫长的人生之路，有着丰富的社会经历和人生经验，可是，离开了原有的工作岗位，如果得不到尊重，就会产生悲观情绪，为疾病埋下祸根。因而老年人渴望获得尊重，尤其是晚辈的尊重。另外，老年人有自己的生活方式、固有的思维习惯和自行选择的权利，在通常情况下都希望受到晚辈的尊重。作为子女或者照料者，不仅要让老年人生活得舒服，也应该让老年人活得有尊严，受到应有的尊重。

（二）依赖的需求

老年人在离退休之前，有着各种社会关系网络，在工作中，能够获得群体的归属感，可以从工作的群体、朋友圈子中获得归属和依赖。退休之后，离开了原来的圈子，社交也明显减少，老年人心里很不安，因而此时，更需要家人给予依赖感，让老人从家庭的温暖港湾中获得依赖，获得爱，获得归属，或者从养老院老年生活场所中获得依赖和归属。

（三）情感陪伴的需求

作为老年人的子女，以及老年护理工作者，更应该注意不仅应该关注老年人身体方面的需求，同时也应该关注老年人的情感方面的需要。不仅应该让老年人吃好、用好，更应该让老人心理获得陪伴，获得情感的关怀。很多老年人离退休后，脱离了以前社会交往的圈子，渴望能够与人交流，获得情感的陪伴。子女应该花时间多陪老人聊天，多认真倾听老人的想法。另外，对于丧偶的老人，需要考虑老人重拾情感伴侣的需求。

（四）自我价值的需求

工作是实现自我价值的重要途径，老年人离退休后，随着生活方式和生活重心的改变，工作中原有的价值感、满足感、荣誉感、成就感逐渐丧失，工作带来的成就感消失，社会价值其他下降了；老年人从社会财富的创造者转变为社会财富的享受者，对社会和家庭的无用感增强，因而有着强烈的自我价值的需求。如何让老年人从新的生活中获得价值和成就，培养老年人新的兴趣，是子女和照料者应了解的。

三、心理老化小测试

续表

拓展训练

周爷爷，76岁。经常下棋的好友忽然患病住院，周爷爷前去探望。探望时，目睹了好友患病的痛苦。前几天，好友不幸去世。好友的去世，令周爷爷悲伤又恐惧，他担心自己也会突然死去。为此，他紧张、失眠、不时感到肝区疼痛。恐慌不已的周爷爷，认为自己也了患肝癌。可多次就医检查，均被告之未患任何疾病。周爷爷却不信，长期情绪低沉、郁闷不乐、吃不好饭，睡不好觉。

请问：

1。周爷爷的现状反映了什么样的心理问题，原因是什么？

2。如何对周爷爷开展心理健康服务工作呢？