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PART 08 养心就是养命（第2页）

长期的偏食造成他身体中结构营养素严重缺乏，最终心肌细胞也受到影响。

大家都知道，心脏要一天24小时不停地搏动，因此，能量绝对不能缺，不管在什么情况下，心脏都能想方设法地为自己摄取、存储能量，比如，心肌细胞里面就储备有非常丰富的糖原颗粒、脂肪。

一个人吃完饭后，心肌会把血液中的葡萄糖当作能量来源；空腹的时候，心肌的能量有13来自葡萄糖，23来自脂肪酸；运动过多时产生乳酸，心肌细胞干脆从血液中直接吸收乳酸成为自己的能量；当一个人很多天没有摄入碳水化合物时，身体会产生酮体，此时心肌会利用酮体、乳酸、游离脂肪酸来当作能量……当外援的能量不足时，心肌就会消耗自己的储备，所以在显微镜下看心肌细胞，会发现在细胞质中有很多糖原颗粒。

总之，心脏不会缺乏能源供应，它在任何时候都能把自己的能源供应问题解决好。如果出现心肌无力甚至心衰，往往是这些能源转化的过程出了问题。

心肌能量代谢过程中都需要什么样的营养素呢？

第一，碘、酪氨酸、铁、硒等与甲状腺功能有关的营养素，它们对于心肌代谢来说相当重要。甲状腺功能低下的时候容易导致能量利用发生障碍，心肌收缩性减弱。

第二，维生素B1。

维生素B1是糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢过程中的重要辅酶，缺乏维生素B1时，三大代谢均受到影响，表现为三个方面的典型症状：心功能衰竭、周围神经炎和消化系统症状。

维生素Bl广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏（肝、心及肾）、肉类、蛋，豆类、花生及全谷类食物，特别要说明的是，粮食中的维生素Bl主要存在于表皮和胚芽中。

近年来由于大家吃精米精面过多，有的人还天天喝小米粥、大米粥、玉米粥，甚至一些地区的人家为了熬粥的时候烂得快，还会放点碱进去。这样高温加上碱性环境，B族维生素被破坏得更快。

所以，我们平时要注意多吃粗粮，如豆类、种子类、坚果类食物，还有瘦肉、鸡蛋以及绿叶蔬菜。另外，淘米次数不要太多，蒸米饭不要丢弃米汤，洗菜的时候不要加碱洗。

仅仅注意食材的选择还不够，还要注意烹调方法。

我们平时煲汤、炖肉、做红烧肉的时间过长，也会破坏掉维生素B1。我通常都选择这样的方式做牛肉——爆炒嫩嫩的牛肉、牛柳，或者在外面吃饭时点铁板牛柳，这样基本上能很好地保存食物中的维生素Bl。我们也可以参照外国人吃牛肉的方式，把肉切成片，稍微抹一点酱再烤，这样也能很好地保留维生素Bl。

有的朋友问用烤箱烤这种方式是不是也不错，其实也可以，但是烤的时间要短一点，肉质嫩嫩的时候就得开始吃。另外，内蒙古人把羊肉挂在火上烤的方法也比较可取——边烤边吃。要注意的是别烤煳了，如果烤焦了，就把黑色烧焦部分舍弃。

说来说去，烤肉是保留食物中的维生素Bl非常好的方式之一。

总之，我们意识到维生素Bl的重要性后，就要多吃粗粮、鲜嫩的瘦肉和新鲜的蔬菜，在烹饪方式上可以选择烤或爆炒，不要总是水煮。

第三，钙、钾、镁等很多与心肌收缩有关的矿物质。

缺钾最明显的症状是四肢肌肉无力、心律失常、消化系统症状及神经系统传导障碍。

这里特别要强调一下镁离子在心脏功能中的作用。

镁在人体中的含量较多，就重要性而言，在体内仅次于钙的矿物质，在生理学上被称为“第二信使”，在细胞里负责重要的能量传输功能，还能帮助细胞膜适量调节对钙质的需要，促使生理功能正常化。

英国研究人员研究调查了镁对2300多名心脏病突发者的疗效，其中半数患者使用镁的水溶液，另一半则按常规疗法使用氯化钠水溶液。结果表明，镁剂使心脏病猝死率降低了24%；在因心脏病突发而住院治疗的患者中，补充镁的患者心力衰竭率也降低了25%。

研究还发现，心脏病越严重，心脏中镁的含量越低。据报道，加拿大玛克吉尔大学医学博士汉司·赛莱在研究镁与心脏病的关系后发现，死于心脏病的人，心脏中镁的含量比死于其他疾病的人低得多；生活在硬水城镇的居民患心脏病的人数，要比饮用软水地区的居民少得多，原因是硬水中镁和钙的含量要比软水中的含量高得多。

镁主要存在于紫菜、绿叶蔬菜、粗粮、坚果中。

现实生活中，缺镁的大有人在。

印象比较深的，是一位78岁的女性，她起初是因为抑郁问题，经常到我们神经内科门诊来取抗抑郁药。

我习惯于一边开药，一边做些营养宣教。调查了一下，我发现老太太平时吃得太素，总以为年纪大了吃点软的烂的好消化的食物就可以了。我就告诉她，脑细胞特别需要蛋白质、胆固醇和磷脂，这些营养素在肉、蛋、鱼、奶里比较多。她还是摇头说吃不动。

我劝她：“您平时不吃肉，那鸡蛋总吃吧？”

老人家一听直摇头：“不吃不吃，鸡蛋胆固醇含量多高啊，可不敢吃。”