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常见误区解答

肿瘤患者吃素好还是吃荤好？

当一个人得肿瘤之后，周边的朋友都想去帮助他，关怀他，但是，某些帮助却是帮倒忙。一些人认为素食不会给癌细胞提供更多营养，会有利于抑制肿瘤生长，因此提出让患者吃素。实际上对于癌症患者来说，这样做的结果会使病情雪上加霜。

免疫细胞是人体中的健康捍卫者、守护神，每天这些战士都会有一些退役，要不断地更新换代。骨髓用蛋白质、磷脂、胆固醇、脂肪酸等营养成分来造血，尤其是当人体出现炎症或者肿瘤时，机体对这些营养成分的需求量会剧增。碳水化合物在身体中主要起能量供应的作用；维生素、矿物质参与代谢过程；膳食纤维对肠道健康至关重要。每一种营养素都是独一无二的，不能相互代替，在肿瘤治疗上更希望是增加油脂，减少碳水化合物。

有一次我去银川讲课，那里的医疗水平其实不亚于北上广，但是，当地人对于营养方面的知识却知道得特别少。西北地区的人祖祖辈辈都与牛、羊、马、骆驼相随相伴，以前的人们，普遍以肉食为主。但是如今，很多人追求所谓的清淡饮食：早上喝粥，中午吃馒头，晚上吃面条，蔬菜炒得清清淡淡，一周只吃一次鸡蛋，每天吃一点点肉类。因蛋白质缺乏而营养不良的人比比皆是。

于是，胃癌、食道癌、宫颈癌成为当地的常见疾病。最让人难过的是，得了肿瘤的人按理说要赶紧增加营养，但是，一些当地人却让肿瘤患者只吃粮食、蔬菜，甚至吃蔬菜也不让放一点点油，还不让放盐，把盐和油视为洪水猛兽。至于水果、肉类、鸡蛋等营养物质更是让患者远离，结果患者不是死于癌症，也不是死于过度治疗，而是死于营养不良。

癌细胞可以饿死吗？

大多数人体正常组织在有氧时，葡萄糖会进入线粒体进行有氧代谢以获取能量，只有在缺氧时才进行无氧糖酵解。1分子的葡萄糖在有氧代谢的条件下产生36～38个ATP，1分子的葡萄糖通过无氧酵解可生成2个ATP。由此可见，无氧酵解消耗的葡萄糖是有氧氧化的18～19倍。由于肿瘤组织消耗能量很多，即使在氧供应充分的条件下，也需要通过无氧糖酵解获取能量，但是这样的结果是消耗了体内大量的葡萄糖。

于是有人说，不给癌症患者碳水化合物就好了，这样不就能把癌细胞饿死了吗？

事实上人体即便不摄入葡萄糖，血浆中的葡萄糖数量依然在正常范围内。原因是，当一个人不吃碳水化合物时，肝脏会把脂肪、蛋白质、乳酸、甘油等非糖物质转化成葡萄糖。人体必须保证血糖在正常值范围，否则，会因为低血糖而昏迷甚至死亡。

如果一个肿瘤患者不吃碳水化合物，肿瘤细胞照样会消耗葡萄糖，因此，患者会更快进入恶病质状态。

在患者去世之前，肿瘤细胞都在抢夺身体中的营养成分，即便是患者已经营养不良、骨瘦如柴，癌细胞照样增长。饥饿只会让患者身体能量消耗得更快，加速疾病恶化。

过多的碳水化合物会导致一些肿瘤的发生，但是，碳水化合物也不能太低，一般来讲，肿瘤患者最好能保证每天摄入100～150克碳水化合物，而且，这些碳水化合物最好来自水果和根茎类食物。

这些年在肿瘤治疗方面的研究不断有新的突破和新的成果，其中，就有一项研究是所谓的“饿死癌细胞”的方法。具体做法是找到肿瘤之后，再找到相应的给肿瘤组织供应血液的血管，然后用药物（比如苏打水）把这个血管堵住，让肿瘤得不到血液和营养，这个方法在医学上被称为“饥饿疗法”。很多人不明白这种方法的具体内涵，产生了误解，以为喝苏打水也能饿死癌细胞。

根据美国癌症协会研究的结果，癌症患者所需的膳食热量至少应比平时增加20%，且目前并无证据显示人体增加营养会使癌细胞成长更快，反而有许多患者因营养状况良好而得以长期存活。营养状况好的患者在对治疗的耐受性和愈后身体状况等方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。

吃得越有营养，肿瘤会长得越快？

患上肿瘤后，组织的蛋白质合成及分解代谢都会增强，但总的来说，合成代谢超过分解代谢，甚至会夺取正常组织的蛋白质分解产物，以及合成肿瘤本身所需要的蛋白质，这样会导致机体处于严重消耗的恶病质状态。

因此，有人提出：如果给这个患者吃肉、鸡蛋、牛奶类的蛋白质，肿瘤细胞不是生长得更快吗？这样的想法是没有科学依据的。

首先，一个人的正常细胞需要新陈代谢，在新陈代谢过程中，蛋白质是不可或缺的成分，可以说，没有蛋白质就没有生命，而肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源，是组织细胞修复的重要原料。人体需要的脂肪酸、维生素、矿物质、葡萄糖等都是绝对不能少的营养成分。

其次，当一个人通过食物摄入蛋白质和其他营养素之后，肿瘤细胞会去抢夺这种营养物质，同时，免疫细胞也会大量摄取这种营养物质。在营养供应充足的情况下，免疫细胞会从萎靡状态变得有战斗力。此时，患者身体的整体状态会出现反转，体内将有足够数量和能力的白细胞向肿瘤组织发起进攻。

少吃发物有利于病情？

所谓“发物”是中国古代民间的一种说法，指能引起旧有疾病复发或新有疾病加重的食物，如古代医书中有记载，豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等均属于发物。许多患者虽想食用，却又担心引起肿瘤复发，因此敬而远之。

而现代医学中并没有“发物”一说，基本不需要忌口，像“一种食物就能让癌病复发”的说法更是没有科学依据。实际上患者更应该吃一些高蛋白、易消化的食物，只有保证营养充足，才有利于病症的治疗。

目前的研究普遍认为“发物”和人的体质有关。食物与体质应该相匹配，热性体质的人应吃一些寒性食物，而寒性体质的人应吃一些热性食物。如果对应错误，就会产生不良反应。

肿瘤患者身体内部代谢极度紊乱，我们在给患者设计营养方案的时候，要采取因人而异、逐渐增加营养的方法，在确定方案前要了解患者的体质、平时的饮食习惯。在治疗之初，不要把目标定得很高，而应把营养目标分解在患者可接受的范围内完成，所以千万不要因为某种食物是“发物”就不吃了，这样会错失摄入重要营养物质的机会。