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第七 血液和心脏血管系统（第1页）

第七节血液和心脏血管系统

血液的任务是供给各个组织、各个器官和整个身体的营养。血液将本身所带的营养物质送到整个身体内部，并且参与气体交换。血液通过肺吸收了氧，并把氧送给各组织和各器官。同时由各器官和各组织分解出来的分解物（尿素、碳酸等）进入血液。血液将尿素、碳酸等送到排泄器官，借助于排泄器官把它们排出体外。

儿童的血液相对量要比成人多。人体的全部血液量跟体重之比如下。

新生儿………………约15%

1岁幼儿………………约11%

14岁的少年………………约9%

成人………………………约7%～8%

儿童毛细管流着的血液量几乎超过成人的两倍，而毛细管腔是比较宽的。因此，血液滋养组织和毛细管中的氧化过程，儿童的比成人的旺盛。儿童的血液跟成人相比较是富有水分和提出物的，但是盐类较贫乏。虽然在儿童的血液里含有大量的血细胞，但是比重比成人小，这是由于其中含有较多的水分。

遇有切伤时，儿童的出血时间和成人是一样的（2～4分钟）。而血液的凝固需4～5。5分钟。新生儿的红细胞沉降率要比年龄大的儿童慢些，每小时约为2毫米；乳儿每小时为4～5毫米；而较大的儿童跟成人一样，每小时为4～10毫米。

儿童造血系统机能的特点是极不稳定和容易变动，甚至遇到极轻微的外界环境的不良影响也容易遭受损伤。红细胞的数量在减少着，尤其是红细胞中的血红蛋白在减少着，出现了不成熟的血色素，儿童白细胞的数量频繁增加，血液成分中的变化要比成人快。这一切都表明在儿童生活中实施各项卫生措施的巨大意义。

红细胞是氧的搬运者。红细胞的90％以上的干燥物质是血红蛋白，它是一种含铁的蛋白质。红细胞中的血红蛋白量的减少能引起贫血。血红蛋白对机体的生活机能有极重要的作用。它具有容易跟氧结合和容易放氧的特性。在肺毛细管中红细胞的血红蛋白吸收由肺泡渗入血液的氧。饱含了氧的血红蛋白被称为氧合血红蛋白。在各组织和各器官里的氧合血红蛋白又重新被还原为血红蛋白，同时将氧运送给周围组织。

成人1立方毫米血液中含有450～500万红细胞。乳儿的红细胞数量多得多，比如，新生儿1立方毫米血液的红细胞达550～650万。可是在以后红细胞的数量就逐渐减少了。

白细胞在机体跟传染病的斗争上起着极重大的作用。成人1立方毫米血液中含有6000～10000个细胞球。乳儿的白细胞数量比成人多至两倍。3～4岁儿童的血液中差不多含有跟成人等量的白细胞。在感染某些传染病的时候，白细胞的数量就迅速增加。当感染脓毒症时，白细胞数量能达到8万个。从数量上来说，淋巴细胞和嗜中性粒细胞在成人的各种白细胞中占优势。淋巴细胞跟其他的白细胞相比活动性较小，因此不能和进入人体的病原微生物做斗争。相反的，嗜中性粒细胞的活动性则很大，它们伸出突起，向病原微生物聚集处移动，捕获并消灭这些病原微生物。因此，嗜中性粒细胞被称为吞噬细胞（伊·伊·曼乞尼科夫）。

儿童的白细胞数量跟成人一样，要比红细胞数量少。儿童自出生日起到5～6岁，血液中的淋巴细胞占优势，而嗜中性粒细胞则少些。

为了保持儿童和少年血液的正常成分及避免发生贫血，必须保证学生们能在新鲜空气中、在阳光下有足够的逗留时间，有关于散步、合理地做活动性游戏和运动的生活制度。规定儿童和少年的睡眠标准时间和学习负担，以及注意在教室和寝室内保持良好空气等都是极重要的。

血液循环的最微小的障碍会对整个身体有影响。脑的血液循环遇到障碍，能使精神活动减弱，例如知觉、注意力及记忆力，学习成绩低下。当血液循环发生障碍时，肌肉系统就会迅速疲劳并且很难恢复。

儿童（特别是学龄初期的儿童）的心脏血管系统具有极强的机能，它比成人的更具有坚韧性。这是因为儿童的心脏血管系统并不因各种传染疾患和中毒而遭受损坏。

儿童的血液大循环要比成人快。这可以用下列的材料说明。

新生儿………………12秒

3岁幼儿………………15秒