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任务一 了解老年期生理特点（第1页）

任务一了解老年期生理特点

案例呈现

王阿姨这两天看上去心情不是太好，原来是前天好久没照镜子的她突然发现自己的脸上多了几条皱纹，头上的白发好像也明显了，联想到原来轻轻松松就能爬上楼梯，最近也显得有点吃力了，王阿姨心里嘀咕：真的是岁月不饶人，唉，老了！

知识准备

顾名思义，老年期的典型特征就是“老”，人的老化、衰老首先都是从生理方面开始的，这种生理方面的衰老主要体现在人体的外表上和人体内部细胞、组织和器官以及各项功能系统的变化上。

一、老年期的形态变化

老年期形态上的变化包括细胞的变化、组织和器官的变化以及整体外观的变化。

1。细胞的变化

老年人细胞的变化主要是指细胞数的逐渐减少，这一变化是人体衰老的基础。科学研究表明，人体大约有60兆个细胞，细胞在不断地死亡与更新。正常情况下，健康人体的上皮细胞、皮肤和肝细胞、血液组成细胞等可再生细胞每一秒钟就会死亡50万个，同时再生50万个。但是，随着年龄的不断增长，这种更新能力大大降低，死亡细胞数越来越多而再生细胞数却越来越少。生物学家研究认为，再生细胞数下降是导致人体衰老的主要因素。据研究测定，女性身体在20岁之后再生细胞数就开始减少，男性则是在40岁以后。70岁之后细胞数急剧下降。除此之外还会出现细胞分裂，细胞再生缓慢，细胞萎缩及组织恢复能力低下等现象。而如神经细胞（神经元）、心肌细胞和骨骼肌细胞等非再生细胞，死亡后无可替代，也直接与衰老相关。

人体衰老的最根本变化发生在细胞，它决定由亿万个细胞组成的人体不同组织、器官和系统的衰老进程。

2。组织和器官的变化

由于老年人再生细胞的逐年减少，内脏器官会发生萎缩，重量减轻。据测定，70～75岁老人的脏器和肌肉细胞数目大约相当于20～30岁年轻人的百分之六十左右，脾脏和淋巴结的重量则为中年人的一半。器官在长期活动中的消耗和劳损也引起了功能减退。例如，心脏每时每刻都在不断地搏动，日久天长，就会使心脏的弹性减弱，心肌发生萎缩，功能不断衰退。

3。整体外观的变化

老年人衰老的程度最直观的表现就是身体外观的整体变化。具体体现在以下几个方面：

（1）头发：头发变白是老年人最明显的特征。少数人在30岁之前有白发，随着年岁日增，白发的人数不断增多，70岁以后百分之百的人都会有白发。很多老年人还会出现脱发和秃顶的现象。

（2）皮肤：由于皮下脂肪减少，弹性减退，面部的皮肤随着增龄可出现皱纹。皮肤因皮脂腺分泌减少而变得没有光泽，粗糙，弹性减弱。由于脂肪和弹力纤维的消失，皮肤松弛，眼睑下垂，耳及腭部皮肤下垂。眼窝脂肪消失，可引起眼球凹陷。脂褐素沉积在皮下，形成突出的境界清楚、隆起的棕色斑，即老年色素斑。

（3）身高：人到老年，身高会逐渐变矮。老年人在增龄过程中身高下降，主要是由于椎间盘逐渐脱水变薄，出现萎缩性变化，脊柱缩短所致。据统计数据表明，50～90岁期间，男性身高平均降低2。5％，女性平均降低3。0％。老年人还会出现弯腰驼背等现象。

（4）体重：多数情况下，由于老年人再生细胞的逐渐减少，钙代谢异常导致内脏器官与骨骼变轻，从而使老年人体重减轻，变得清瘦。我国40～60岁男性体重下降3。3kg，女性下降4。1kg；60～80岁男性下降4。8kg，女性下降3。7kg。但是也有部分老年人，体重会逐渐增加，这是因为脂肪代谢功能的减退致使脂肪沉积，无法排出体外。女性在更年期内分泌功能发生退化后这种变化更为显著。

（5）其他：肌肉松弛，牙齿松动脱落，语速缓慢，耳聋眼花，记忆力减退，手脚哆嗦等。

需要说明的是，上述这些老年人生理特征的个体差异较大，不同体质，不同生活方式，不同营养条件，不同精神状态下的人体在进入老年期之后，所产生的变化也各有不同。同时，遗传因素和伤病因素也对以上的这些变化起着一定的作用，比如：脱发白发有着一定的遗传因素，一些家族有脱发遗传的人士，他们可能在很年轻的时期就头发稀少甚至秃顶，从而显得老相。再比如：重病在身或者大病初愈的人士，他们身体虚弱，精神不振，年纪轻轻却未老先衰。这些和年龄不相称的老化现象是一种病理表现，不能算做判断老年人生理特征的标准。

二、老年期生理功能的减退

在生理功能方面，老年人也表现出了明显的衰退趋势：

（1）贮备能力减少，一旦环境发生变化或出现意外事故而处于紧张状态时，机体就难以应付，从而影响正常的生理功能，老年人因此难以承担重负荷或应付意外事件。

（2）适应能力减弱，老年人机体多种生理功能的减退，往往导致内环境稳定性失调，而出现各种功能障碍，如短期内改变老年人的生活环境，可能会导致老人水土不服、肠胃不适、睡眠不佳等现象。

（3）抵抗力下降，容易患上某些传染性疾病、代谢紊乱性疾病、恶性肿瘤等。

（4）自理能力降低，随着机体的衰老，体力逐渐减退，老年人往往动作迟缓、反应迟钝，容易出现意外事故，如摔倒、割伤等。

在老化过程中，生理功能的降低也同样存在个体差异，衰退情况各不相同，而且，同一个个体的各个器官功能的衰退情况也不尽相同。但总的说来，机体的生理功能随年龄增长而发生的变化是有规律的，各个组织、器官系统将会出现一系列慢性退行性的衰老变化，并呈现出各自的特点。下面按照人体的功能系统，简单介绍老年人的主要器官功能的老化情况。

（一）心血管系统：包括心脏和血管的功能变化