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任务二 了解机构养老老人的心理特点与行为（第3页）

养老机构中，有的老人生病了不愿意去看医生，怕麻烦、怕花钱、怕没人照顾，就这样小病拖成了大病。

某养老机构中，有位平常生活能自理的老人，由于天气降温，感冒诱发肺炎，精神食欲很差。医生诊断后准备给予静脉用药治疗，但老人不愿意输液，只让医生开了口服药服用，结果效果不理想，几天后病危转医院救治。

三、机构养老老人的行为特征

不同的老人入住养老机构以后，具有不同的心理变化，从而也表现出不同的行为特征，有积极的行为，也有消极的行为。

1。积极行为

（1）良好的适应

良好的适应表现为老年人入住养老机构之后，能快速融入到集体生活中去、结交到新朋友、没有孤单寂寞感、被排斥被抛弃感、能主动解决问题等。

（2）积极参与活动

老年人入住养老机构以后能积极地参与老年人的各项活动是机构养老老年人积极的行为特征之一。不论老人是否具有某方面的特长，只要老人主动参加活动，就是他们积极行为的表现，对于这种行为，养老机构的工作人员应该鼓励和支持，不能说三道四，更不能诋毁与妄谈。

（3）主动咨询

入住养老机构的老人，当他们碰到问题的时候能主动去找有关人员进行咨询，或者告知家人，以便能及时处理。

老人入住养老机构以后，会主动去问什么时间在什么地方进餐，有什么问题该找谁解决，请假回家怎么办理手续，生病了怎样请医生等。

（4）渴望被关注

老年人入住养老机构以后，他们希望被工作人员重视，希望被关注，渴望工作人员能在最短的时间里认识并记住自己。为此他们会主动与工作人员和其他老人进行沟通与交流，积极地把自己的兴趣爱好介绍给工作人员和其他老人。

（5）自爱与关心他人

养老机构的老人关爱自己与关心他人都是积极的行为，关心自己但不过分关注自我，关心他人但不打扰他人，生病了能积极就医，天气变化能主动增减衣被，同时能在其他老人生病或碰到困难时给予积极的关心与照顾。有的丧偶老人甚至会产生黄昏恋，面对这样的老人，养老机构的工作人员要积极引导，不能直接干预，更不能嘲笑、讥讽老人。

有两位丧偶的老人，在某养老机构中邂逅，彼此欣赏爱慕，最后发展成为了一对黄昏恋人。有的工作人员、老人对此表示不理解，背后谈论，说笑话，这些都是不正确的言行。面对这样的情况，我们可以真诚地向他们表示祝福与祝贺，但善意地提醒他们处理好双方家庭子女的关系。

2。消极行为

（1）适应能力减弱

适应能力减弱是与积极行为——良好的适应能力相对应的消极行为。

（2）功能退化

为什么说功能退化是老年人消极的行为表现呢？

老年人进入养老机构之前生活尚能自理，入住养老机构以后由于不适应环境的改变导致其自理能力的下降，有真性功能退化和假性功能退化之分。真性功能退化，是由于老人的不适应导致的生活自理能力下降甚至丧失；假性功能退化，是指老人认为进入养老机构是来享受生活的，所有的生活料理都应该由护理人员去完成，只需要自己张张口、说说话就行了。

有位老人入住某养老机构时，经评估，将老人的护理级别确定为介助一级，并按相应的护理级别收取相应的护理费。老人入住后前两天，还能遵守相应的规定接受相应的护理。几天后就开始嚷着：护理员给我倒水，我要喝水；护理员给我穿衣服；护理员给我洗脚。老人觉得自己入住养老机构是交了钱的，是来享受服务的，自己不想做的事情都应该由护理员做。结果他忘记了自己享受的是有偿服务，交多少的费用享受多少的服务。

（3）行为叛逆

也许大家要问，叛逆行为是青春期孩子的行为，怎么老年人也有叛逆行为呢？是的，老年人也会出现叛逆行为。养老机构里失能失智老人如果不愿意继续住养，他们便会出现叛逆的行为以引起工作人员的重视，从而让家人满足自己的愿望。

（4）挑剔与挑事端

同样，养老机构里，如果老人对服务突然出现挑剔甚至惹是生非的情况，要注意老人的心理发生了变化，这时候要仔细观察老人的心理与行为，老人可能是想家人了。

养老机构里有一位老人，平常都很喜欢某位护理人员的工作方式，突然有一天无缘无故的向这位护理员发火，一会儿说这里给他擦痛了，一会儿说饭菜少了或者多了，咸了淡了，反正就是没有一样满意的。当工作人员将老人的这种行为电话告知老人家人的时候，其家人表示尽快来探视老人。其家人探视老人后，老人的行为又变得正常了。

（5）拒绝

养老机构中自理老人或者非失智老人出现拒绝的行为，我们可以通过交流与沟通去了解老人的想法。当失能失智老人出现拒绝的行为时，就要认真地去分析产生拒绝的原因：①失能失智老人突然拒绝饮食时，老人生病的可能性很大，此时应该及时请医生，同时要积极的观察老人的生命体征和精神状态。②失能失智老人如果对某项服务或某人员挥手或吐口水拒绝，表示老人对某项服务或某人不满意或感觉不安全。

（6）排斥他人

排斥他人的行为在养老机构中自理老人和非失智老人中表现较为多见，有的老人当自己先入住空房间时，想一个人占用空间，但是又不愿意多付费用，往往会对后入住的陌生老人产生排斥心理与行为。

（7）自伤、自杀与伤及他人

当老人的焦虑抑郁心理得不到控制，任由其发展，有的老人最终会出现绝望的心理，导致其自伤、伤及他人或自杀的行为。

课堂互动

对照文中知识，两人一组相互体会养老机构中老人怎样的心理和行为是正性的积极的心理与行为？怎样的心理与行为是负性的消极的心理和行为？

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