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第四章 常用康复治疗和护理技术（第3页）

d。重复。不转身，一个台阶上下。

（三）肌力增强训练

肌力是骨骼肌肉收缩时产生的最大的力，分为：0、1、2、3、4、5、6级。

1。基本原则

（1）抗阻训练原则。

（2）渐进抗阻训练原则。

（3）超负荷原则。

（4）超量恢复原则。

2。常用方法分类

（1）被动运动

全靠外力来完成的运动或动作。

（2）助力训练

在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的训练。适用于肌力1～3级。

（3）主动训练

通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。适用于3级以上的肌力。

（4）抗阻训练

患者在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的训练。适用于3级以上肌力的患者。包括等长抗阻力训练和等张抗阻力训练。

①等长抗阻力训练（静力性运动）。

指肌肉收缩时，张力、长度不变，关节不产生运动。

②等张抗阻训练（动力性运动）。

指肌肉在抵抗阻力收缩时，张力不变，长度发生变化，关节产生运动。包括向心性收缩、离心性收缩和渐进抗阻训练法。

3。护理注意事项

（1）每周锻炼2～3次为宜，既可以保持练习效果，也可以使肌肉得到休息。

（2）不宜做较长时间的低头、憋气、下蹲、弯腰等动作；千万不能屏气使劲，以免使心脏血液输出量骤增，血压上升，脑子供血猛然增加，发生脑血管意外。

（3）要根据个人体质的强弱情况区别对待，在运动强度和运动频度上应从小到大，不应急于求成。锻炼强度要适中，强度太小达不到锻炼目的，太大则可能造成身体不适。

（4）在训练过程中应注意自己的身体变化，这很重要。如出现胸痛、呼吸急促等症状或发生肌肉拉伤时，应立即停止训练并看医生。

（5）定期测验最大肌力，观察锻炼的进步状况及效果，这是提高力量练习兴趣很重要的方法。

4。具体方法及操作要点

抵抗运动的训练方法

（1）肩屈曲的训练方法

①坐位，肩关节中间位，治疗师一手固定腕部，一手固定肩部；

②患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。

注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调节。

（2）肩屈曲利用沙袋的训练方法

①取坐位，肩关节中间位，自然下垂，在腕关节处放置沙袋；

②上举至水平位，10～20次，停顿2～3秒。

注意点：对于有腕关节障碍的患者，可将沙袋放置于前臂。

（3）肘关节屈曲的徒手训练方法

①前臂旋后位，治疗师扶住前臂远端，另一只手在前臂近端固定；