有一次我去她家,她打开冰箱拿东西,我一看,笑了,她们家冰箱里放着各种各样的咸菜。
我问她为什么要吃咸菜,她说喝粥配咸菜,吃起来舒服。
我又问她,咸菜的主要成分是什么?
她愣了一下,然后不好意思地说:“是盐。我也知道高血压要少吃盐,但是咸菜不是好吃嘛。”
我们正常人每天摄入盐的量在6克以内。如果血压已经升高,那么每日限盐在5克以下才好。
5克盐是多少?装满一啤酒盖就是了。
中国很多地方的人吃东西都是口味偏咸,这主要是因为我国以前大多数人以务农为生,人们下地干活要出许多汗,能量消耗大,自然要多吃些主食和盐才有力气。干活的时候,主食中的碳水化合物转化为能量被消耗掉,氯化钠随着汗水挥发出去,所以很少有人得高血压、糖尿病。
如今人们的生活方式变了,运动少,用脑多,这就要根据自己的活动量来决定吃什么,吃多少。如果你不是体力劳动者,那就不要再多吃咸菜,也不要吃太多面条,更不要每天都把菜汤倒在饭里一起吃。夏天,如果你在空调房间里,没有出汗,也要少吃咸菜、面条。
我有一个患者,每次家里人吃完饭后留下的剩菜剩汤,她都全部倒在自己的碗里,和米饭一混,再倒点儿开水一泡,觉得又好吃又舒服,就是这个习惯导致她现在同时吃三种降压药。
有人做了一项统计,一碗面条连汤带面吃下去,摄入的盐大约会达到5。4克。
农民兄弟下地干活,或者一些人运动量大,挥汗如雨,可以多吃点儿面条,补充些能量,稍微多的盐分正好补充汗水中流失的水和钠。而久坐的上班族和运动量本来就不大的老人,就别拿面条当宝贝来顿顿吃了。
有些人特别喜欢喝汤,说喝汤养人。对于这样的人,我就想问:“你是体力劳动者吗?你每天出很多汗吗?即便你居住的地方很热,那你是在外面活动多,还是在房间里待的时间多?在房间里你开空调吗?”
中国版图大,南方和北方温度差距很大。生活在南方非常热的地区的人要经常喝汤,补充水分和盐分,北方人千万不要效仿。
我的患者来自山西、山东、江苏、河北这一带的很多,他们有一个特点就是喜欢吃面条。每当我说“把面条给戒了”时,他们的反应往往是瞪大眼睛惊奇地问:“为什么?不吃面条我们吃什么?”
后来我告诉他们,一碗面条里的盐是5~6克,患者才恍然大悟。
面条里的这种盐,我们称为“隐形盐”,这是最常见的隐形杀手。
如果问老百姓每天应该吃几克盐,老百姓会反射性地回答“6克”,但是实际上,按这样的标准操作起来很难。因为盐中影响血压的主要成分是“钠”,但“钠”常常不仅仅以“盐”的形式出现,还有很容易被忽略的其他形式,比如,咸菜、面条、汤、盖浇饭(把菜汁拌到饭里)、火腿肠、一些小食品里都含有钠这种“隐形盐”。超市里的挂面大多是咸味的,如果你注意看一下配料表,就会发现有“钠”的条目,因为这样可以增加面条的韧度,延长储存期。
具体有哪些“隐形盐”呢?给大家下面这张表(表5),参考一下。
表5 常见含钠的食品
购买食物时要学会看食品成分表,看看是否含“钠”,例如,海藻酸钠、抗坏血酸钠、碳酸氢钠(小苏打)、苯甲酸钠、柠檬酸钠、氢氧化钠、糖精钠、亚硫酸钠、磷酸氢二钠、谷氨酸钠(味精)等,同时要注意一下这种食品中具体含有多少“钠”。
除食品外,一些药品中也含有钠,如碳酸氢钠、戊巴比妥钠、溴化钠、谷氨酸钠、乳酸钠等。
都说习惯决定健康,什么叫习惯?习惯就是天长日久养成的生活方式。例如,几乎所有家庭主妇进了厨房第一件事都是盛米,所有人一坐到餐桌前就会去端饭,这些都是不经意间养成的生活习惯。
好的习惯加上时间的积累等于健康,而坏的习惯加上时间的积累等于疾病。
摄入足量蛋白质
许多患者一得了高血压,就不敢吃肉了,鸡蛋的食用量也减少了一半,其实这样做大错特错。
大量流行病学调查结果显示,优质蛋白质的摄入与血压升高成负相关。换句话说,适量补充优质蛋白质有利于降血压。
那优质蛋白质从哪儿获取呢?
优质蛋白质的来源包括牛、羊、猪这些四条腿的动物,鸡、鸭这些两条腿的动物以及鱼类等没有腿的动物。简单地说,优质蛋白质就是动物蛋白质。当然,鸡蛋和奶制品也是优质蛋白很好的来源。
《中国居民膳食指南(2016)》中指出,中国居民每天每千克体重应摄入1克蛋白质。一个标准体重为70千克的成年男性每日应该摄入70克蛋白质,女性约为60克。70克蛋白质中所包含的优质蛋白质——动物蛋白质应占到一半,这样每天应该吃35克优质蛋白质,相当于喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋或者吃100~150克瘦肉。
我有一个患者,男性,49岁,患高血压10年,平时血压达16080毫米汞柱。他是个做事非常严谨的人,容易紧张,而且经常熬夜,因此神经内分泌系统比较活跃,从而引起血压高。按理说他应该好好休息放松,但是,他听到许多人说要低脂低盐低糖多运动,于是每天运动两小时,肉蛋奶吃得很少,还不吃水果。由于“上游因素”一直在起作用,而且动脉缺乏弹性蛋白和胶原蛋白,在一次熬夜赶任务之后,突发了脑出血。住院期间,听到的依然是要低脂低盐低糖多运动,于是,他成了全素者,三年之后再一次发生脑出血。
前面已经讲了蛋白质对于血管弹性的重要性,希望大家引以为戒。
吃对脂肪吃够量