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第二 仙人掌开花对品行障碍青少年小明的箱庭治疗（第1页）

第二节仙人掌开花——对品行障碍青少年小明的箱庭治疗

治疗者：杜玉春

督导：张日昇

仙人掌，一种带刺的植物，接触它时，可能会将我们的手刺伤。因此，我们多数时候是不敢碰触它的，怕它伤害我们，然而正是这种满身带刺的仙人掌能开出美丽的花儿来。下面，就让我们一起走进小明的内心世界，看看他这棵带刺的仙人掌是如何开出美丽的花儿的。

一、个案介绍

小明（化名），男，16岁，初中三年级学生。家庭成员有父亲、母亲、小明、妹妹四人。父母本是外地人，来本市已有多年，并在该市买了一套房子，非本市户口。父亲一直经商，在本市有自己的店铺，喜欢饮酒，脾气暴躁。母亲则是家庭主妇，专门负责照顾小明和他2岁多的妹妹。小明小时候和父母一起生活，从小学一年级开始，父母出去做生意，小明就跟着自己的爷爷生活，后来爷爷在小明上小学四年级时去世。爷爷的病故对小明来说是一个重大的打击，令小明突然间失去了精神支柱。由于抑制不住对爷爷的思念，在家人为爷爷守夜的一天晚上，小明独自一人到爷爷在山上的坟墓前待了整整一夜。爷爷去世后，小明又回到了父母身边，跟着父母生活，他却不能从父母那里得到自己所希望的爱，直到现在跟父母的关系一步步恶化。

治疗者与小明是在某市一所中学的心理咨询室相识的。记得当初小明的班主任将他带到咨询室时，他给治疗者的第一印象是有一些紧张和胆怯，面部潮红，仿佛积压了太多的情绪，需要释放出来。治疗者在与小明班主任的交谈中以及与小明的直接接触中了解到，小明的问题主要表现为以下几个方面。

第一，家庭关系紧张。小明与父母存在着很大的矛盾。他感到母亲不疼爱自己，经常打骂自己，骂自己“不是人”诸如此类的话。小明以前不会反抗，但现在长大了，变得有力气了，有时会反抗，跟自己的父母打起来。因为很讨厌父母的唠叨，所以他有时就不回家，在网吧过夜。特别是小明和治疗者接触之前的近半个月，由于忍受不了父母的谩骂，小明甚至产生了要杀害自己父母的念头，不过小明没有真的这么做。当治疗者问小明是不是不会这么做时，他说如果父母再这么打骂他的话，他就会这么做。

为了更好地了解小明的家庭关系，治疗者让他从玩具架上选择五个玩具，分别代表父亲、母亲、爷爷、妹妹和他自己，来构建一个家庭关系图。图6-6是小明制作的家庭关系图。

从表6-1可知，小明与其父母现在是一种近似于隔离的关系。小明对自己的父亲已经不抱有希望，而对母亲还存有一丝希望。小明的爷爷已经去世，虽然生前最关心小明，现在只能在小明的精神世界里默默地守护着小明，充当小明的守护神。小明也经常会梦到爷爷，并听到爷爷对自己说要学会自己照顾自己。妹妹还不懂事，所以小明感觉自己现在最大的依靠就是妈妈。而对于自己，小明感到了人生的迷茫，就像处于流浪生活中的三毛一般。小明是多么渴望得到指引，他用“无助”“无知”“渴望”三个词来形容自己，简简单单的三个形容词却将小明内心的那种彷徨与不安表现得淋漓尽致。

图6-6小明的家庭关系图

表6-1小明的家庭关系

第二，师生关系紧张。小明与其班主任之间也有着很大的冲突。小明感到自己的班主任很烦，经常为了一点小事埋怨自己。当小明感到不耐烦时，就与班主任顶嘴，而班主任会到小明的父母那里“告状”，害得小明挨骂，致使他和父母的关系进一步恶化。其实小明与班主任的关系起初挺好，但后来小明认为班主任和自己的父母是站在同一条战线上的，所以才会对班主任的印象越来越差。

第三，同学关系紧张。小明的同学关系也很不好。他经常上课时在班级里捣乱，影响其他同学学习，并经常在网络上以父母骂自己的口气和内容去骂自己的很多同学，如“你不是人”，通过这种方式来发泄自己的情绪。多数情况下，同学都没有回应，当同学有回应并表示不满时，小明会打骂对方，表现出极强的攻击性。

第四，学业问题。在学习上，小明经常逃课，很少学习，平时的作业也不做，学习成绩非常不好。以前还会关注自己的考试成绩，最近连考试成绩也不关注了，学习成绩因此一路下滑。

第五，其他品行问题。因为不愿回家，小明经常通宵上网，玩一些暴力电子游戏，以此来发泄自己的情绪，并在此过程中结交了一些社会青年，并与他们成为朋友，时常参与打架斗殴。小明还很喜欢喝酒，来借酒消愁，曾有一次喝了整整一瓶一斤装的二锅头，还带了一瓶酒，醉醺醺地回到学校上课。

二、治疗过程与分析

整个治疗过程共由11次咨询构成，其中9次咨询使用了箱庭疗法，共制作了9幅箱庭作品。

（一）第1次咨询（某年1月4日）

1。谈话

小明由他的班主任带着来到咨询室，班主任首先介绍来意，并简单介绍了小明的情况。小明在旁边听着，表情显得特别紧张，从他的表情中可以看出积累的强大情绪。之后班主任离开，治疗者和小明开始单独交流。我们谈了他的师生关系、家庭关系、同学关系、学习等几个方面的内容，特别是详细地谈了他与父母之间的冲突。因为小明在谈话中表现出想要杀害父母的想法，我便让他做出承诺，必须保证在整个咨询过程中不能做出伤害他人或自我伤害的行为。

2。箱庭制作及交流

小明在玩具架前沉默了两分钟，然后在沙箱的左上方放了两间房子，在中部挖河，并放了一只船、一座桥和六只鸭子，在右上方放了一个亭子并用沙子垫高，还放了一棵树，后将树移至中上部，在中上部放了一个身着红衣的读书小和尚、一张书桌和一个站在后面身着黄衣的小和尚，在左下方放了一座塔、一对仙鹤和一对正在对弈的老者，在右下方放了一个亭子、一个写字的和尚和两只乌龟。

箱庭制作者对作品的言语描述和感受的表达也是箱庭治疗的一个重要方面。在制作完成以后的交流过程中，小明说这次作品的主题为“人生”（图6-7）。“这是我自己的人生，共由四个阶段构成。右上方代表我的早年生活，也就是我的现在，那个站着身穿黄衣的小和尚是我自己，无所事事，想像前面那个读书的小和尚一样学习，却又不知该怎么做。右下方代表我的中年生活，感到很迷茫。左上方代表我老年的休闲生活。左下方代表我死后的安逸生活。”小明感到那只行驶的船也处在迷茫之中，不知要到哪里去。小明用“向往”“悲伤”两个词来形容自己制作完箱庭作品以后的整体感受。

图6-7第1次箱庭作品：人生

3。治疗者的分析

卡尔夫（1988）认为，来访者的第一次箱庭可以说明来访者与其自身无意识之间的关系，还可以说明来访者的个人问题以及可能的解决途径。小明的第1次箱庭作品呈现的是一幅宁静、悠远的画面，作品的界限较清晰，基本上比较和谐，在创作过程中进行了局部的调整，也没有使用与攻击性有关的玩具，基本上没有将潜在的攻击倾向表现出来，而是通过代表他早年和中年的那两个和尚以及那只不知要飘往何方的小船，将迷茫感和存在于自身的悲观意念表现了出来。代表他自己的小和尚无所事事，也是小明近来行为表现的形象写照。老年的休闲生活和死后的安逸生活，都是他想要竭力从悲惨的现实中逃脱出来的表现。死亡也意味着重生。同时，依照箱庭的空间配置理论，沙箱的左下方是体现发端、起源和诞生的地方，它是可能性和发展的源泉。治疗者希望小明在箱庭世界里经历过一种象征性的死亡以后，重新经历一种象征性的重生。

水本是生命之源，却让小明感到恐惧和不安，这象征着小明在面临自己强大的无意识的冲击时所产生的恐惧。小明在沙箱中放置的第一个玩具便是房子，而且在沙箱中代表他人生四个阶段的四个角落，都放有具有母性承载性和保护作用的房子或塔，这是一种想要回归幼年的象征，通过退行的方式来寻求一种保护和内在的治愈。茹思·安曼（2006）认为，四方形的房子象征着大地，也象征着大地母亲的庙宇。同时，对于房子的强调也反映在现实生活中，小明不能从自己的母亲那里获得足够的保护，缺乏对家庭最基本的归属感和安全感。四个角落都有房子，自己却不在里面，表现出小明对家的失落。另外，塔象征着精神上的宁静、祥和，是精神皈依的象征（张日昇，2006），小明也是在寻找着自己曾经失落的精神。小船向左行驶着，也表现了一种退行。茹思·安曼（2006）认为，向左的运动表明退行，或者它们代表的更可能是能量向无意识的回流，这可能意味着回归无意识或者是无意识中能量的回归或汇集，指向一个新的目标、新的进程。对小明来说，船的行驶过程也是为了寻找目标而努力的过程，这种表现在以后的几个箱庭作品中也有体现。可见，小明今后的发展任务是去摆脱对无意识的恐惧，与自己的无意识进行真实的接触，重拾那份本该属于他自己的安全感，寻求一种自我认同，逐步树立自信，进而找到正确的人生方向。

咨询结束后，治疗者又和小明的班主任取得了联系，向他进一步了解小明的情况。

（二）第2次咨询（某年1月8日）

1。谈话

小明今天的心情比上次放松了很多。简短的问候之后就引出了这次的话题，然后重点谈了他与父母的关系以及与爷爷的关系。小明曾跟着爷爷生活了几年，这几年是他心目中的美好时光。对小明来说，爷爷是他心中最重要的人物。爷爷去世以后，小明便感到突然之间失去了重要的依靠，非常痛苦，曾经独自一人跑到山上爷爷的坟墓前待了整整一个晚上。即使到了现在，小明也会经常梦到爷爷。在梦中，爷爷叮嘱小明要照顾好自己。针对小明和爷爷深厚的情感，治疗者给他布置了一个作业，就是回去以后给已经去世的爷爷写一封信。

2。箱庭制作及交流

小明在沙箱的中部从左至右挖掘了一条河流，然后在沙箱的左下部放了一个拿着一把伞的妇女，中部放了一个婴儿，中上部放了一只老虎，之后将河道清理干净，在河流的左侧放了一座桥，又在沙箱中放了一些树和草，在河里放了一条蛇，后来又将蛇放回了玩具架。

小明这次作品的主题为“引路”（图6-8）。在描述箱庭作品时，小明看着沙箱中部的那个婴儿玩具说：“这是一个小男孩，十四五岁，代表我自己，前面的妇女（背对着小男孩）是我的母亲，我特别渴望前面的母亲能够帮助我……后面的老虎代表危险，会对小男孩造成威胁……小男孩不知道如何能够渡过前面这条河，这条河是一个坎儿，迈过去就会顺利，迈不过去就会掉进河里。前面的桥是唯一的出路，却离我很远，我不一定能看到它。”小明用“渴望”“希望”两个词来形容自己制作完以后的整体感受。

3。治疗者的分析

这次作品的界限比较模糊，本应在一起的母子却由一条河隔离开，而且小男孩的后面也潜藏着威胁，即一只带有强烈攻击性的老虎，随时会对小男孩造成致命的伤害，这是一个潜在的攻击性场景，紧张的气氛令整个作品显得极不和谐，再加上一开始放入沙箱后又取出的蛇，这些都暗示了小明在现实生活中面临的危险处境。Grubbs（2005）认为，在箱庭中表达攻击可以分解制作者被压抑的情感。受伤的场景是深层心理创伤的表达，它将那些原始的被激怒的情绪以痛苦的爆发表现出来。小明正是通过老虎对小男孩的潜在威胁的表达，将长期以来被压抑的情感和深层心理创伤释放和展现了出来。蛇是深层创伤的象征，小明将蛇放入又取出，这可能预示小明还没有足够的力量去面对无意识中那种深层的创伤。