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三建筑行业常见的损伤和急救（第1页）

三、建筑行业常见的损伤和急救

建筑行业有其自身的复杂性和特殊性，损伤事故经常发生，常见的伤害类型有扭伤、擦伤、滑倒跌伤、刃器刺伤、断肢伤与断指伤、压砸伤与外物砸伤、坠落伤、机器伤、撞击伤、严重伤害等。根据伤害种类的不同，处理措施也各不相同。

1。铁钉扎脚

在建筑工地上，铁钉扎脚是常有的事，其特点是小而深，加上铁钉往往生锈或带泥污，如不及时处理，则有可能发生破伤风或严重化脓感染。处理时应注意以下几点。

（1）首先拔出铁钉，可顺着铁钉扎入的方向小心地将它拔出，拔出时用力要匀，不要左右晃动，以减少周围组织损伤。铁钉如断在伤口里，应立即停止行走，以拇指、食指固定在原处，迅速抬送医院手术拔除。如果铁钉已拔出，可用力在伤口周围挤压，挤出淤血与污物，以减少伤后感染。

（2）尽快清洗伤口，较浅的伤口可自行处理，先用流水或温盐开水洗净伤口，再用酒精或碘酒消毒伤口周围，然后，用消毒纱布或手帕包扎。

（3）最好尽快注射破伤风抗毒血清，注射前先做好过敏试验或采用脱敏注射法，以防过敏反应发生。

2。割破手指

手指割破多为刀、斧、镰或玻璃等所致。自救处理应注意以下几点。

（1）首先迅速止血，用另一只手使劲捏住受伤手指根部的两侧，几分钟后伤指可自动停止出血。

（2）清洁伤口，可用凉开水冲洗或直接在自来水下冲洗，有油泥、污垢的伤口应用棉花或海绵蘸肥皂液将污物洗去。

（3）小而浅的伤口可涂些红药水，也可将“创可贴”贴于伤口处；如伤口仍有渗血，可外敷云南白药，再用干净纱布或手帕包扎。

（4）伤后1周内尽量保持伤口清洁干燥。

3。滑倒跌伤

滑倒跌伤在建筑工地伤害中较为常见，由于外伤力小，创伤相对较轻，易形成患侧肢体骨折等损伤，一般对全身状况影响较小。

处理：检查伤情；用木板临时固定伤肢；呼叫车辆将伤者送往医院急诊。

4。刃器刺伤

刃器刺伤的轻重与刺伤部位、伤口深浅及大小有关，如刺伤胸部，可损伤肺及胸腔造成血气胸；如刺伤心脏可使心脏停止跳动，迅速死亡；如刺伤腹部，可引起肠穿孔、小肠脱落出来；如刺伤大血管，可引起大出血而危及生命。处理时应注意以下几点。

（1）轻浅刺伤，先包扎止血，后到医院进一步治疗。

（2）刺伤胸背、头部，如果刺伤的刃器仍插在伤处的，切不可立即拔出来，以免造成大出血，应将刃器固定好，并将病人尽快送到医院，在做好手术准备后，妥当地取出刃器。在转送途中刃器四周以衣物或其他物品围好，绷带固定，注意保护，使其不得脱出或造成再损害。如果刃器已被拔出，胸背有刺伤口，伤者呼吸困难，应按住伤口，用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口，外加不透气塑料膜，以密闭伤口；头部受伤者有伤口出血，应给予包扎止血，有条件的患者可吸氧，尽快送往医院急诊。

（3）腹部刺伤者如刃器仍留在伤口上，切忌立即拔出来，应固定好，一并送往医院；如刺伤中腹，导致肠管等内脏脱出来，切忌将脱出的肠管送回腹腔内，否则会增加感染机会，而应该在脱出的肠管上覆盖消毒纱布，再用干净的盆或碗倒扣于伤口上，用绷带或布带固定，迅速送往医院抢救，并使伤者双腿弯曲以缓解腹部张力，同时禁饮禁食。

5。断肢伤与断指伤

断肢伤与断指伤只要在现场进行正确的处理，并在伤后6～8小时内通过手术进行断肢（断指）再植，恢复断肢的血液循环和神经功能，是有可能保存肢体（指）的完整功能的。处理时应注意以下几点。

（1）首先必须对断肢（指）的残端进行止血，用干净纱布对伤口加压包扎，尽量不用止血带止血，以免给断肢（指）再植手术造成困难。

（2）就地取材，用夹板将残肢固定，以免运送途中加重损伤。

（3）找齐断肢（指）残端，用无菌纱布或干净的毛巾、手帕等包好，装入干净的塑料袋中，扎紧袋口，然后放入盛满冰块（或冰棍）的容器中，如无冰块，可用冷水代替，但注意塑料袋切不可漏水，同时注意切忌将断肢或断指直接放在水中或乙醇等消毒液中，更不能用热水袋保温，否则会使组织坏死、失去再植的条件。

（4）经上述妥善处理后，应以最快速度将伤者送到有条件进行断肢（指）再植的医院，千万不要随意丢弃血肉模糊的指、趾和肢体。