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第三 学前儿童常见疾病（第3页）

3。定期进行视力检查

学前期是视觉发育的关键期，也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期。应定期使用视力表对学前儿童进行视力检查，对视力不足5。0（即国际表1。0）的学前儿童，应及时查明原因，予以矫正。

4。科学配戴眼镜

屈光性近视（假性近视）不需配镜，轴性近视（真性近视）则应及时配镜。配镜要同时考虑矫正视力和镜片度数两个方面，其原则为不充分矫正，指佩戴后能获得较好视力的低度凹透镜为宜。

四、沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性眼科传染病。其传播广，任何年龄均可感染沙眼。据流行病学调查表明，儿童沙眼患病率高，感染多发于托幼机构及学校。一般农村学前儿童的沙眼患病率高于城市。因此，农村的沙眼防治工作更为重要。

沙眼患者常因球菌感染，发生急性结膜炎（赤眼），同时分泌物增多，使沙眼更易传播，更易恶化。沙眼到晚期常因其并发症引起学前儿童视觉功能障碍，严重者可致失明。

（一）病因

沙眼主要由接触传播，如通过公用物品（玩具、毛巾、脸盆等），或接触把手、门轴等处进行传播。学前儿童对沙眼的免疫能力较低，可重复感染。

（二）症状

沙眼患者的眼结膜上可见滤泡或**状小颗粒，灰色如沙皮，有时感到眼内干痒，或结膜充血，可见其结膜边缘的血管伸入角膜，角膜上发生小星浸润。沙眼后期由于结膜溃疡结瘢，引起眼皮内翻，睫毛倒入，影响视力。

（三）防治措施

1。创造良好卫生条件。在托幼机构中预防沙眼，应采取必要的卫生措施，如及时打扫园所卫生，公共用品及时消毒，尽可能添设流水洗手设备等。

2。培养学前儿童良好卫生习惯。培养学前儿童从小养成勤洗手；不用脏衣服或不干净的手帕擦眼睛等习惯。

3。一旦确诊，及时治疗。治疗沙眼的方法很多：抗生素间歇疗法是普治沙眼的一个易于推广的办法，具体做法是：每月点药六天，每天点四次，半年后复查；中草药治疗沙眼也有一定效果，如用10%黄连或黄檗水溶液点眼或用干棉签摩擦等。

五、湿疹

湿疹（eczema）是由多种因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。湿疹是学前儿童最常见的一种皮肤病，慢性病程，易反复发作。湿疹好发部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部，而较大学前儿童主要在手足指（趾）端、腋窝、眶窝等部位。

（一）病因

湿疹病因较复杂，大致可分为三种致病因素：遗传因素、食物因素及环境因素。

1。遗传因素：湿疹具有明显的遗传倾向。如果父母都是过敏性体质及小时候患有湿疹或有过敏性皮炎、过敏性鼻炎等，孩子易得湿疹，比例高达80%；父母中只有一人曾有过敏史，孩子患湿疹的比例则为60%。

2。食物因素：常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋、坚果类，一些学前儿童甚至对小麦制品也会发生过敏。

3。环境因素：环境中的花粉、尘螨和动物的毛发也常常是引起过敏的罪魁祸首。

（二）症状

湿疹按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。

1。急性湿疹的症状

皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。由于挠抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。若继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。患儿自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。

2。亚急性湿疹的症状

亚急性湿疹出现在急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍自觉剧烈瘙痒。好发部位与急性湿疹一致。

3。慢性湿疹的症状

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。

（三）防治措施

1。预防过敏

（1）预防食物过敏。婴儿期尽量采用纯母乳喂养，增强婴儿自身防御能力，降低其患湿疹的风险。如果采用非母乳喂养孩子，家长应选择低过敏配方的奶粉，以减少食物中的过敏源。