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第二 学前儿童的合理膳食(第2页)

辅食添加的原则是由少到多、由稀到稠循序渐进,逐渐增加辅食种类,由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从4~6月龄时开始添加泥糊状食物;7~9月龄时,可由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物;10~12月龄时,大多数婴儿可逐渐转为以进固体食物为主的膳食。

12月龄的儿童辅食的添加应达到如下种类和数量:谷类40g~110g;蔬菜类和水果类各25g~50g;鸡蛋黄1个或鸡蛋1个,鱼、禽、畜肉25g~40g;植物油5g~10g。

(三)食物逐渐多样化,且少糖、无盐、不加调味品

婴儿6月龄时,每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物,每天应安排有水果。随着月龄的增加,也应根据婴儿需要,增加食物的品种与数量,调整进餐次数,可逐渐增加到每天三餐(不包括乳类进餐次数)。应避免提供低营养价值的饮料,以免影响进食量。此外,糖的摄入量与龋齿的发病率呈正相关,烹饪辅食时,应少放糖,预防龋齿;机体盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关,膳食无盐或少盐可减少机体成人后高血压的发病率;婴儿的味觉对外来调味品的刺激较敏感,调味品容易造成婴儿挑食或厌食。因此,不应添加调味品制作膳食。

(四)逐渐让婴儿自己进食、培养良好的进食行为习惯

建议用小勺给婴儿喂食物,对于7~8月龄的婴儿,应允许其自己用手握或抓食物吃,到10~12月龄时鼓励婴儿自己用勺进食。

(五)定期监测生长发育状况

对6~12月龄的婴儿应至少每个月测量1次身高、体重、头围、胸围等生长发育指标。

(六)注意饮食卫生

合理营养的实现,应以饮食卫生为基础。6~12月龄的婴儿,其免疫功能尚未发育完善,对各种有毒有害物质较敏感且缺乏抵抗力。给婴儿选择食物时,要重点关注食物是否新鲜、优质、无污染。膳食的制作和进餐环境要卫生,餐具要彻底清洗消毒,食物应合理储存以防腐败变质,严把“病从口入”关。给婴儿的辅食应根据需要现制现食,剩下的食物不宜存放,要弃掉。

三、1~3岁婴幼儿的合理喂养

1~3岁的幼儿正处于快速生长发育的时期,对各种营养素的需求量相对较高。但是,他们对外界的不良刺激的防御性能较差。因此,对于这个时期幼儿的膳食安排,不能完全与成人相同,需要特别关照。

(一)继续给予母乳或其他乳制品喂养,逐步过渡到食物多样

可继续给予母乳喂养直到2岁(24月龄),或每日给予幼儿配方食品80g~100g,但仍不宜直接喂给普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等。若因条件所限,不能采用幼儿配方奶粉时,可将液态奶稀释,或与淀粉、蔗糖类食物调制喂给幼儿。如果幼儿不能摄入适量的奶制品时,需要通过其他途径补充优质的蛋白质和钙质,如用100g左右鸡蛋(约两个)经适当加工来代替,如蒸蛋羹等,或用经过适宜加工的豆制代乳品替代。

当幼儿满2岁时,可逐渐停止母乳喂养,但是每日应继续提供幼儿配方奶粉或其他的乳制品。同时,应根据幼儿的牙齿发育情况,适时增加细、软、碎、烂的膳食,种类不断丰富,数量不断增加,逐渐向食物多样过渡。

(二)选择营养丰富、易消化的食物

幼儿食物的选择应遵循营养丰富、易消化的原则。增加优质蛋白质的摄入,以保证幼儿生长发育的需要;增加铁质的供应,预防铁缺乏和缺铁性贫血的发生;增加维生素A的摄入量,可每月选用猪肝75g,或鸡肝50g,或羊肝25g,做成肝泥,分次食用;适当多选用鱼虾类食物(尤其是海鱼类),有利于儿童神经系统的生长发育。对于1~3岁幼儿,建议每日膳食安排蛋类、鱼虾类、瘦畜禽肉等100g,米和面粉等粮谷类食物100g~150g,用20g~25g植物油烹制上述食物。选用新鲜绿色、红色、黄色蔬菜和水果各150g~200g,以果菜泥、果菜汁或者果菜末的形式喂给幼儿。不宜给幼儿直接食用坚硬的食物、易误吸入气管的硬壳果类(如花生)、腌腊食品和油炸类食品。

(三)选用适宜的烹饪方法,单独加工制作食物

幼儿膳食应专门单独加工、烹制,并选用适合的烹调方式和加工方法。应将食物切碎煮烂,易于幼儿咀嚼、吞咽和消化,特别注意要完全去除皮、骨、刺、核等;大豆、花生等硬果类食物,应先磨碎,制成泥糊浆等状态进食。烹调方式上,宜采用蒸、煮、炖、煨等,不宜采用油炸、烤、烙等方式。口味以清淡为好,不应过咸。更不宜食辛辣刺激性食物,尽可能少用或不用含味精或鸡精、色素、糖精的调味品。

(四)注意良好的进餐环境和进餐习惯

要创造良好的进餐环境,进餐场所要安静愉悦。餐桌椅、餐具可适当儿童化,鼓励、引导和教育儿童使用匙、筷等自主进餐。要重视幼儿饮食习惯的培养,饮食安排上要逐渐做到定时、适量,有规律地进餐,不随意改变幼儿的进餐时间和进餐量;引导孩子集中精力进食,暂停其他活动;家长应以身作则,用良好的饮食习惯影响幼儿,避免幼儿出现偏食、挑食等不良饮食习惯。

(五)保证足够的户外活动、合理安排零食

应每日安排幼儿1~2小时的户外游戏与活动,既可接受日光照射,促进皮肤中维生素D的合成和钙质吸收,又可以通过体力活动实现对幼儿体能的锻炼、智能的培养和维持能量平衡,避免儿童瘦弱或肥胖。

幼儿饮食应做到一日5~6餐,即一天进主餐三次,可在两主餐之间安排以奶类、水果和其他稀软面食为主的零食,晚饭后除水果外逐渐做到不再进食,特别是睡前忌食甜食,以预防龋齿。给予零食的数量和时机以不影响幼儿主餐食欲为宜。应控制高热量类零食的摄入量,如糖果、甜饮料等含糖高的食物。

(六)足量饮水,少喝饮科

幼儿新陈代谢旺盛,对水的需要量较高;活泼好动,出汗较多;又因肾脏功能还不是非常完善,容易出现缺水。因此,幼儿应每天足量饮水。1~3岁幼儿每日每千克体重约需水125ml,全日总需水量约为1250ml~2000ml。幼儿需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分(特别是奶类、汤汁类食物含水较多)外,大约有一半的水需要通过直接饮水来满足,约600ml~1000ml。幼儿的最好饮料是白开水,不应选用含糖饮料和碳酸饮料。

(七)定期监测生长发育状况

身长和体重等生长发育指标反应幼儿的营养状况,父母可以在家里对幼儿进行定期的测量。1~3岁幼儿应每2~3个月测量一次身高、体重、胸围等生长发育指标。

(八)确保饮食卫生,严格控制餐具消毒

选择清洁不变质的食物原料,不食隔夜饭菜和不洁变质的食物,在选用半成品或者熟食时,应彻底加热后方可食用。幼儿餐具应彻底清洗和加热消毒。因幼儿胃肠道抵抗感染的能力极为有限,需格外强调幼儿饮食卫生,减少儿童肠道细菌和病毒感染以及寄生虫感染的机会。切忌养护人员用口给幼儿喂食。

四、3~6岁幼儿的合理膳食

与婴幼儿时期相比,3~6岁儿童生长速度减慢,各器官持续发育并逐渐成熟。较成人期相比,儿童正处于生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对各种营养素的需求量相对高于成人。供给满足其生长发育所需的足够营养,帮助其建立良好的饮食习惯,为其一生建立合理的膳食模式奠定坚实的基础,是学龄前儿童膳食的关键。儿童的合理膳食应遵循以下要求。

(一)食物多样,谷类为主

谷类食物是我国传统膳食的主体,也是人体能量的主要来源(我国居民80%的能量来自谷类食物)。可为儿童提供碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素等。人类的食物多种多样,各种食物供给的营养素不尽相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。幼儿的膳食必须是多种食物组成的平衡膳食,才能满足其各种营养素的需求,因而提倡广泛食用多种食物。

在配置膳食时,应粗细粮搭配、同类食物互换的原则。中国营养学会妇幼分会推荐,3~6岁儿童每日应摄入主食(谷类食物)180g~260g;辅以蔬菜、水果、奶类、大豆类、蛋类、鱼虾类、禽肉类等。

(二)多吃新鲜蔬菜和水果

蔬菜和水果是某些维生素和矿物质的重要来源,含水分多,蛋白质、脂肪含量少。新鲜蔬菜和水果中含大量膳食纤维、钙、铁、维生素C、维生素B族等;深色蔬菜中维生素A原含量丰富。蔬菜和水果所含的营养成分并不完全相同,不能相互替代。应鼓励学前儿童适当多吃蔬菜和水果。

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