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第一 意外伤害的急救要领和方法（第1页）

第一节意外伤害的急救要领和方法

一、意外伤害急救要领

（一）保持镇静

意外伤害发生时，应保持镇静，不要惊慌失措，并设法维持现场秩序。

（二）电话呼救

在发生危重意外伤害时，马上向“120”呼救，是争取生存的第一措施。电话接通后，保持镇静，陈述清楚，至少应明确以下几点。

1。患儿的姓名、性别、年龄、现在所在地、联系电话；

2。急症发生的时间、当前的主要症状和最突出的发病表现，以及已采取的初步措施（服药、吸氧、止血、包扎、固定等）；

3。约定候车地点（交通要道、大型建筑标志、公交车站等）；

4。听取急救中心的指示、建议，做好接车准备。

（三）急症识别与初步急救

1。初步检查生命体征（体温、神志、血压、呼吸、脉搏情况），随时观察病情变化，必要时5分钟书面记录一次。

2。保持正确体位（不要随意变动患者体位或搬运病人），预防并发症。一般情况应不用枕头，平躺。对于摔伤或坠落伤患儿，不可搬头抱脚移动，以免脊髓神经损伤，造成截瘫；昏迷发生呕吐者，应将其头侧向一边；呼吸困难或哮喘者应取半卧姿势。注意尽量减轻幼儿痛苦，处理和搬运时，动作应轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时予以镇痛、镇静药物，以改善病情。

3。进行初步急救。如采取止血带或压迫止血的措施，防止失血过量；当患儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，应进行口对口人工呼吸，必要时进行口对鼻人工呼吸。

4。清理环境。清除走道上的杂物，方便担架搬运快速通行。

5。要点交接。救护车到达后，向专业急救人员详细讲述病情变化过程、已采取的初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

二、常用急救方法

（一）人工呼吸

人工呼吸，用于自主呼吸停止时的一种急救方法，适用于窒息、煤气中毒、药物中毒、呼吸肌麻痹、溺水及触电等患者的急救。常用的人工呼吸方法有口对口呼吸法、俯卧压背法、仰卧压胸法等，但以口对口呼吸法是最常用的呼吸骤停现场急救措施。

判断呼吸是否停止：看胸腹呼吸起伏，听出气声，感觉患者口、鼻有无气体吹拂。

其操作方法为：

1。将患者放置适当体位。仰卧，头、颈、躯干无扭曲，双手放于躯干两侧，松懈衣服、领扣，放松腰带，并注意保暖。

2。畅通呼吸道。头偏向一侧，使口内**（呕吐物、痰液）流出，还可用食指包上纱布，将口腔异物（泥沙、杂草）掏出；同时注意将病人口中假牙取出。如舌头向后缩，应用纱布等将舌拉出。

3。开放气道。开放气道方法为仰面抬颏法、托颈法。常用仰面抬颏法，方法：一只手放置于患者前额，手掌向后压使其头部后仰，另一只手中指、食指剪刀式分开放在病人颌骨下方，将颏部向上抬起，使气道伸直。颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

4。口对口呼吸法。保持呼吸道畅通和口部张开的位置下进行，用按于前额的一手的拇指与食指，捏闭病人鼻孔（捏紧鼻翼下端）。抢救开始首先缓慢吹气两口，每次呼吸1。5～2秒钟，以扩张萎缩的肺脏，并检验开放气道的效果；接着深吸一口气，用嘴衔住幼儿的口鼻（把病人的口部完全包住）。往里吹气，以2～3秒间隔吹一次。吹气不要过于用力，见到其胸部隆起，便把嘴松开，再压其胸，帮助呼气，直至将病儿送入医院。对于较大的儿童：救护者深吸一口气，捏住病儿的鼻孔，用嘴贴近病儿的嘴，向里吹气。吹完一次，嘴离开。放松病儿鼻孔，轻压气胸部，帮助呼气（见图7-1）。这样有节奏地进行，每隔3～4秒钟吹一次。如果病儿牙关紧闭，也可对着鼻孔吹气，方法与口对口吹气法一样。

图7-1口对口呼吸法急救术

（二）心肺复苏（CPR）急救术

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸的急救术。

急救步骤：

1。判断意识并呼救帮助。双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。立即呼叫其他医务人员帮助抢救。

2。打开气道。首先，轻轻将病人转动成平躺体位，置于平整硬地然后打开气道。（详见本节“人工呼吸—开放气道”）

3。判断脉搏。用食指和中指轻触及气管正中，再向两侧滑动2cm～3cm，正常人可触及颈动脉搏动（见图7-2）。若未触及脉搏，表明心脏停搏。

图7-2判断脉搏