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三十七幼儿园常见意外伤害事故的急救处理措施有哪些（第2页）

①急救的重点应是及时止痛、止血，防止休克，不要盲目地搬动患儿，特别是在可能伤及患儿的脊柱和颈部时更应注意，以免加重伤势，或引起严重的并发症，甚至危及生命。

②固定骨折，要限制断骨的活动。可使用绷带和夹板，将骨折处上下关节都固定起来。上肢应采用曲肘固定，下肢应采用直肢固定，绷带不宜绑得过紧，时间不宜过长。伤肢固定时应露出指或趾尖，以观察血液循环的情况。如出现指（趾）苍白、发凉、麻木、青、紫等现象，表明绑得太紧，应放松重绑。在紧急情况下如无夹板，也可用木棒、竹片、树枝等代替，下肢也可将伤肢与健肢绑在一起。

③开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。

（4）烧伤、烫伤处理。

学前儿童的皮肤娇嫩，同样的温度、同样强度的电流以及同样浓度的化学物质，对学前儿童造成的伤害比成人更为严重。烧伤、烫伤处理的注意点如下：

①清除烧伤、烫伤的根源。如迅速脱离火源，扑灭伤者身上的余火；身上沾有的热粥、热菜要用冷水冲掉；沾有化学药品的，要用大量的净水冲洗，但如是石灰烧伤，则应先擦净石灰颗粒再用水冲洗，否则会因为石灰和水作用产生大量的热量，加重烧伤的程度。

②根据受伤的不同情况及时处理。烧（烫）伤可分为三度：一度烧（烫）伤，局部皮肤发红、疼痛、周围肿胀分界明显，无水泡，一般4～5天可自愈。处理时可将烧（烫）伤部位浸在冷水中，至疼痛缓解后在伤处涂紫药水、清凉油及烫伤药膏等。二度烧（烫）伤，局部出现水泡，疼痛剧烈。三度烧（烫）伤损伤皮肤全层，组织坏死，累及肌肉和骨骼。对二三度烧（烫）伤的患儿，其烧伤、烫伤部位的衣服、鞋子要尽快脱掉或局部剪开，慢慢揭起，以免拉脱皮肤，用湿的干净床单包裹好，及时送到医院。

③对化学药品引起的烧伤，除用水冲洗外，还可根据酸碱中和的原理进行处理。被碱烧伤，可用弱酸性溶液如醋酸冲洗；被酸烧伤，则可用弱碱性溶液如苏打水、肥皂水冲洗。

④烧、烫伤发生后，要预防出现可能危及生命的休克和窒息。如有条件，可给患儿服用止痛剂，以免由于剧痛引起休克。

（5）急性中毒的处理。

急性中毒主要有气体中毒（如一氧化碳中毒）、消化道中毒（如食物中毒、药物中毒）、皮肤和黏膜中毒（如农药中毒）和虫蛇咬伤中毒等几类。儿童进食、吸入、接触有毒物质或被毒虫、毒蛇叮咬，都会产生急性中毒。轻者局部损伤，重者可引起全身功能紊乱、代谢失调，危及生命。抢救急性中毒的患儿要注意以下几点：

①尽快排出毒物。食物中毒要尽快引吐，用压舌板、筷子或手指刺激咽部，促其呕吐。但对昏迷患儿及腐蚀物（强酸或强碱）中毒者忌用此法。同时要迅速将患儿送医院洗胃，不能晚于40分钟，因为时间一长，大部分毒物会被胃肠吸收。引吐和洗胃后还可以给以导泻剂。吸入性中毒者应迅速离开现场；接触性中毒者应立即脱离接触。

②减少毒物的吸收。消化道中毒应立即服食或灌入牛奶、豆浆、鸡蛋清等，以保护消化道黏膜，减少毒物的吸收。被蛇、虫叮咬所致的中毒，可在伤口的近心端用止血带结扎（每15分钟放松1分钟），并伴以扩创排毒、吸吮排毒等方法，以减少毒物的吸收。

③加速毒物的排出。对煤气中毒的患儿可用高压氧疗法，促使一氧化碳与血红蛋白分离，使氧气与血红蛋白的结合增多，加速一氧化碳的排出。对皮肤吸收和口服毒物引起中毒的患儿，可通过大量饮水、输液等方法利尿排毒。

④尽可能收集残余的毒物、患儿呕吐物等，以便医生据此鉴定毒物类别，明确诊断和采取对症治疗的方法。

（6）异物入体的处理。

①气管异物。学前儿童常会将小物件如纽扣、珠子等放入口中，或在进食花生等食物时谈笑、哭闹而做深呼吸动作，由于喉的保护性反射能力较差，将这些物品吸入气管，形成气管异物。异物进入气管后，幼儿会有剧烈的刺激性呛咳、呕吐、面色发紫、呼吸困难等症状出现。气管异物自然咳出的可能性较小，应送医院急救。

②外耳道异物。外耳道异物多由幼儿自行放入，也有同伴放入。异物在耳道内会引起异物感，如触及鼓膜会产生耳鸣，异物还会引起耳道局部感染。

较小的异物可用小钩或镊子取出，也可让幼儿头偏向异物侧单脚跳，异物有可能被排出。昆虫爬入外耳道，可用灯光诱使昆虫爬出。豆类等植物性异物忌用水灌冲，因异物遇水膨胀，更难取出。

③鼻腔异物。鼻腔异物大多由幼儿自己放入，常见的有花生米、豆类、小物件等。鼻腔异物可引起幼儿鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。发现幼儿将异物塞入一侧鼻孔，可用手压另一侧鼻孔，让幼儿用力向外呼气，使异物随气流冲出；也可刺激幼儿的鼻黏膜，使其产生喷嚏反射将异物排出。当这些措施无效时应送医院请医生及时取出异物。

④眼内异物。眼内异物多由灰沙入眼所致。幼儿因异物刺激感到疼痛、睁不开眼。处理眼内异物，不能用手或手帕揉擦，可让幼儿用力眨眼，利用泪水将异物带出；也可用温水或蒸馏水冲洗眼睛，还可翻开上、下眼睑，找到异物后用干净的棉签、纱布擦去。