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第四 康复工程（第3页）

（4）运动轮椅

供残疾人进行体育活动时使用，分球类和竞速两类。

（5）电动轮椅车

供高位截瘫或偏瘫等但有单手控制能力的人使用。

（6）机动轮椅车（残疾人三轮摩托车）

适用于上肢具有操作能力的肢残者进行中远距离的行驶。

（7）手摇三轮车

适用于下肢截肢者、偏瘫患者及老年人使用（上臂肌力较好）。

（8）单侧推杆轮椅

适合偏瘫病人使用。

3。使用轮椅的目的

（1）改善呼吸，增大肺活量；

（2）有利于增强吞咽反射；

（3）改进信息传递能力；

（4）扩大视野；

（5）改善**控制；

（6）有效预防褥疮；

（7）循环功能的重建；

（8）增强平衡能力；

（9）增强双上肢的功能，增加生活治疗。

4。轮椅的选择

主要考虑轮椅的尺寸大小，特别是座位宽窄、深浅与靠背的高度以及脚踏板到坐垫的距离是否合适，此外，还要考虑患者的安全性、操作能力、轮椅的重量、使用地点、外观问题。

5。轮椅的使用及护理要点

无论何时，当患者在轮椅上进行活动或上下轮椅时，必须掌握操纵刹车（制动器）、卸除扶手和搁脚板、在轮椅上将臀部提向前方等基本动作，并能在轮椅上进行地上拾物，将双手移向搁脚板以拴紧足趾护带。患者及家属要学会在平地上推动轮椅，在斜坡上推动轮椅、上下台阶等技术。

6。具体方法及操作要点

（1）自行使用

①平地上推动轮椅

在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。

②轮椅在平地上倒退

双臂在轮把之间绕过椅背伸肘置双手于手动圈上，倾身向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡，偏瘫患者肢与健侧协调运动推动轮椅行进。

③在斜坡上推动轮椅

上坡：身体前倾，双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸，肩关节屈曲并内收向前推动车轮，通过转换车轮方向使之与斜坡相交还能使轮椅在斜坡上立足。

下坡：伸展头部和肩部，并应用手制动，可将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动。

④转换轮椅方向

以转向左侧为例：左手置于手动圈后方，左臂略向外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至车轮内侧，以左手将右侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。