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第三 康复护理学相关理论（第1页）

第三节康复护理学相关理论

目前康复护理学上广泛应用的理论有奥瑞姆的自护理论和纽曼的系统模式。已发表的模式有安德森模式和老年人康复护理模式。

一奥瑞姆自护理论

（一）奥瑞姆自护理论基本内容

1。理论结构

奥瑞姆自护理论包括三个结构：自理理论（TheoryofSelf-careSelf）；自理缺陷理论（TheoryofSelf-careDeficitSelf）；护理系统理论（TheSystems）。

（1）自理理论：人是具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体，良好的自理行为是可以通过后天学习获得的，其能力大小受年龄、生活经历、文化程度、健康及经济条件的影响。在不同的生长发育阶段和不同的健康状况下有不同的自理需求，包括有普遍性的自理需要、发展性的自理需要和健康偏离性的自理需要。

（2）自理缺陷理论：阐述在人的自理能力缺陷时，决定是否需要护理的标准，即当护理需要大于自理能力时就需要护理照顾。它包括两种情况：一种是个体的自护能力不能满足自己的自护需要；另一种是照顾者的自护能力无法满足被照顾者的自护需要。

（3）护理系统理论护理系统（NursingSystems）：是在人出现自护不足时护理活动的体现，是依据病人的自护需要和自护体的自护能力制定的。

2。自护缺陷理论

自护缺陷理论是理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要需要护理；在某一特定时间内，个体有特定的自护能力及自护需要，当这种自护需要大于自护能力时就需要护理照顾。

3。护理力量

护理力量是受过专业教育或培训的护士必备的综合素质，即了解患者的自护需要及护理力量，并采取行动帮助患者，通过执行或提高患者的自护力量来满足其自理需求。

（二）奥瑞姆自护理论与康复护理实践的关系

护理诊断及护理措施的评估，在收集资料的基础上确定患者为何需要护理及需要何种护理，在对收集到资料进行分析和描述的基础上，确定和判断患者的治疗性自护需求。

设计及计划调节性的护理活动，依据自护的护理诊断和患者的健康状况，规划一个护理系统，达到使患者恢复健康的目的。

二、纽曼系统模式

以开放系统模式为框架。主要组成部分有人、压力源、和反应。

护理就是干预，恰当地用一级预防、二级预防或三级预防的活动来维持或恢复系统的平衡。

（一）纽曼系统模式基本内容

1。人

纽曼认为人是一个整体，通过生理、心理、社会文化、生长发育和精神信仰五个方面的变化维持人的完整性。人作为一个开放系统不断与环境相互作用。人有抵御环境中压力源侵袭的能力，其防御机制为三种防御线：（1）应变防御线；（2）正常防御线；（3）抵抗防御线。