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第八 老年高血压（第1页）

第八节老年高血压

老年高血压指老年人在未使用降压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP）≥140mmHg（18。7kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg（12。0kPa），且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。老年人血压升高，常伴有心、脑、肾的损害，是导致脑卒中、冠心病、心衰、肾衰的主要危险因素。

一、康复护理评估

1。健康史

大动脉粥样硬化、总外周阻力升高、压力感受器敏感性减退等。各种不健康的生活方式，如缺乏锻炼、饮酒、肥胖、高盐饮食等。

2。身体状况

单纯收缩期高血压多见；收缩压波动范围较大；症状少而并发症多，常有心、脑、肾的损害；常有高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病同时存在。

3。心理社会状况

评估老人对疾病发展是否存在焦虑；对终身服药是否存在担心和忧虑；靶器官受损的程度是否影响到老年人的正常生活；老人的家庭和社会支持度如何。

4。辅助检查

老年高血压老人常存在高血脂、高血糖；老年高血压多为低肾素型，表现为血浆肾素活性低﹑醛固酮水平低。

二、常见康复护理诊断

1。疼痛

与血压升高所致的脑供血不足、脑血管**有关。

2。活动无耐力

与血压升高所致的心、脑、肾循环障碍有关。

3。有外伤的危险

与视物模糊、头晕、意识障碍有关。

4。潜在并发症

脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭。

三、康复护理计划与实施