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第二 体位的转移（第1页）

第二节体位的转移

体位转移是指通过一定的方式改变身体的姿势或位置。定时的变换体位，可以促进血液循环，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉挛缩、关节变形等并发症的发生。

一、体位转移的方式

根据体位转移中主动用力的程度，可分为独立体位转移、辅助体位转移和被动体位转移三种。

（一）独立体位转移

指患者不需任何外力帮助，可按照自己的意志和生活活动的需要，或者根据治疗、护理、康复的要求，自己主动变换体位并保持身体的姿势和位置。

（二）辅助体位转移

指患者在外力协助下，通过主动努力而完成体位变换的动作，并保持身体的姿势和位置。

（三）被动体位转移

指患者完全依赖外力变换体位，并利用支撑物保持身体的姿势和位置。

二、偏瘫病人的体位转移技术

（一）**转移活动

1。**翻身

（1）从仰卧位到患侧卧位：病人仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。

（2）从仰卧位到健侧卧位：病人仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

（3）辅助下向健侧翻身：将健侧下肢放于患侧下肢下，翻身时健侧肢带动患肢一起翻转，由健手将患手拉向健侧，护士在患侧辅助肩胛、骨盆部，完成翻身。

（4）辅助下向患侧翻身：护士先将患侧上肢放置于外展90°的位置，再让病人自行将身体转向患侧，若病人处于昏迷状态或体力较差时，则可采用向健侧翻身的方法帮助病人翻身。

2。**卧位移动

病人仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。

3。由卧位到床边坐位

（1）独立从健侧坐起：①病人健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。

（2）独立从患侧坐起：①病人患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。

（3）护士辅助下坐起：

①病人侧卧位，两膝屈曲。

②护士先将病人双腿放于床边，然后一手托着位于下方的腋下或肩部，另一手按着病人位于上方的骨盆或两膝后方，命令病人向上侧屈头部。

③护士抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位。

4。由床边坐位到卧位

（1）独立从患侧躺下：

①病人坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横过身体，置于患侧髋部旁边的床面上。②病人将健腿置于患腿下方，并将其上抬到**。③当双腿放在**后，病人逐渐将患侧身体放低，最后躺在**。

（2）独立从健侧躺下：

病人坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方。躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于**，用健腿帮助患腿上抬到**。当双腿放在**后，病人逐渐将身体放低，最后躺在**，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央。

（3）护士辅助躺下：