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第四 康复工程（第2页）

（6）考虑患者个人生活方式及个人爱好。

（一）杖类助行器

1。手杖

适用于偏瘫、下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤）、平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化）、下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、骨质疏松或半月板切除）、老年人、单侧下肢截肢或佩戴假肢、偏盲或全盲等。

腋杖适用于以下情形。

（1）单侧下肢无力而不能部分或完全负重的情况，如小儿麻痹后遗症、胫腓骨骨折，或骨折后因骨不连而植骨后。

（2）双下肢功能不全、不能用左、右腿交替迈步的情况，如截瘫、双髋用石膏固定或用其他方法制动时。

2。肘杖

适用于：

（1）双侧下肢无力或不协调，如脊髓损伤、小儿麻痹、某些脊柱裂；

（2）单侧下肢无力且不允许该侧肢体负重时，如踝骨折或半月板切除的早期；

（3）累及全身的双侧严重无力或不协调，或双上肢无使用手杖的足够力量的情况，如进行性肌营养不良或颅外伤后。

（二）助行架

分为：标准型助行架、轮式助行架、助行椅、助行台。

适应证：

1。单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨骨折愈合后。

2。全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕金森病。

3。需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，如用于长期卧床或患病的老年人。

（三）操作方法

1。检查助行器装置是否完好，轮式助行器固定轮子。操作者提起助行器放在患者正前方，协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾，患者迈步向前，双足落助行器后腿连线水平位置，迈另一条腿，使患者站稳，协助患者双上肢落于助行器扶手上，嘱患者慢慢将重心平稳落至助行器上。协助患者调整助行器位置及高度步行锻炼时，操作者随时陪伴左右。

2。护理要点

（1）迈步时不要过于靠近助行器，否则会有向后跌倒的危险。

（2）步行时不要把助行器放得离患者太远，否则会扰乱平衡，使助行器的底部不能牢固地放在地面负重。

（3）使用轮式助行架时要求路面要平整，上下坡时能灵活运用车闸以保安全。

（4）上、下肢衰弱、不协调或上、下肢均受累而不能通过腕、手负重的患者不宜使用助行器。

三、轮椅

1。轮椅基本结构

轮椅架、轮、制动装置、坐垫和靠背。

2。常用轮椅

（1）普通式轮椅

适用于下肢残疾、偏瘫、胸以下截瘫者及行动不便的老年人。

（2）高靠背可躺式轮椅

适用于高位截瘫者及年老体弱多病者。

（3）座厕轮椅

供不能自行如厕的肢残人和老年人使用。