第四节老年人工髋、膝关节置换
关节置换术是指用一些生物材料或非生物材料制成关节假体,用以替代和置换病损或损伤的关节。对于老年人来说人工髋、膝关节置换比较常见。本节重点介绍老年人全髋置换术和全膝置换术的康复护理。
一、康复护理评估
1。健康史
患有影响髋关节功能的疾病如:髋骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等;患有膝关节疼痛、不稳、畸形和功能障碍等。
2。身体状况
疼痛、关节屈曲挛缩、感染等。
3。人工全髋关节置换术后髋关节功能评估
Harris评分:满分为100分,90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,70分以下为差(见表7-2)。
表7-2人工髋关节置换术Harris评分表
续表
4。人工全膝关节置换术后膝关节功能评估
膝关节HSS评分标准(百分制)系统,较为常用,如表7-3所示。
表7-3膝关节HSS评分标准统系统
续表
知识拓展
【人工髋关节假体材料】
1。钴合金头;
2。超高分子聚乙烯臼杯;
3。生物陶瓷臼杯。
【假体分型】
骨水泥固定型;非骨水泥固定型;混合固定型。
二、常见康复护理诊断
1。疼痛
与手术有关。
2。关节挛缩
与体位不当或未行早期关节活动有关。
3。感染
与术中污染、术后伤口引流不畅、无菌操作不严格有关。