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正确做法是应立即恢复原有剂量并联系医菌，如实告知医菌关于菇体萎缩的担忧。医菌可以评估情况，考虑调整剂量、增加生活方式干预建议，或在必要时换用对代谢影响更小的药物（如阿咕哌唑）。

0。7情景二：综合治疗理念

患菌塞巴斯蒂安经过药物治疗，腐生性症状得到控制，但仍然对任何事情都提不起兴趣，不愿出门，也不与家菌交流。他的家菌认为“药都吃了，怎么还这样”，感到非常沮丧。请从菌种精神分裂症症状分类和治疗的角度，向塞巴斯蒂安的家菌解释他目前的状态，并建议下一步应采取的措施。

答：解释：可以向家菌解释，菌种精神分裂症的症状分为腐生性、共生性和寄生症状。药物治疗（如抗精神病药）对于控制“腐生性症状”（如幻觉、妄想）效果较好，但对于“共生性症状”（如兴趣缺失、社交退缩、情感平淡）的改善往往较慢且困难。塞巴斯蒂安目前的状态正是共生性症状突出的表现。

建议措施：除了坚持药物治疗，应积极引入菌丝体社会康复治疗。例如：①社交技能训练：帮助他重新学习与菌交往。②职业康复：进行简单的劳动技能训练。③家庭支持：家菌需要理解这是疾病症状，而非懒惰，应给予鼓励和支持而非指责，创造低压力的家庭环境。

0。3情景三：药物革兰作用管理

患菌霍斯奇服用利咕酮后，腐生性症状改善明显，但他向医菌抱怨自己产孢不规律，并感觉菌褶胀痛。医菌判断这可能是药物引起的革兰作用。请问这最可能是哪种革兰作用？医菌在处理时可能会考虑哪些方案？（请列举两种可能处理思路）

答：最可能的革兰作用：利咕酮引起的抑制喷孢症。该作用会导致菌体喷射运动紊乱、原基分化受阻、氮素营养过量等。

可能的处理思路：

1。调整剂量：在保证疗效的前提下，尝试降低利咕酮的剂量，看是否能减轻革兰作用。

2。换用药物：更换为对孢子囊影响小的其他第二代抗精神病药，例如阿咕哌唑或魔硫平。

江奕递交答卷。

“你超时了77菌秒。”院长说。

“……那您为什么不直接收卷？”

“时间是死的，咱们菌是活的。”

江奕点点头：“谢谢。”

阅览完毕，院长脸上露出不自然的、戏谑的笑，颇像一只眼镜猴。“恭喜你，江小菌，完美避开所有正确答案。”

江奕：“？”

“选择题全部选ABD，判断题×√×。情景一，福斯科的主要问题是愚蠢而不自知，正确做法应该是找棵树把自己吊死，早日投胎做一只聪明的菌子；情景二，塞巴斯蒂安的目前状态是没救了，建议他的家菌尽快报销医疗费并为他准备后事；情景三，霍斯奇他骗你的，他精神有问题你还信他说的鬼话？”

江奕：“。”

他再次点头，挤出一个微笑。“哦，对不起。”他蔫巴巴地在字愈上输入，“谢谢您给予我的耐心和时间，祝贵院业务蒸蒸日上，您和全体医患菌一切顺利。再见。”

“到负二层魔角菌事部办理入职手续，”院长将答卷放进抽屉，头也不抬地说，“明天中午6点，别迟到。”

第109章

江奕在魔角疗养院的工作如下：

中午6点打卡上班，先协助同事菌为患菌发药，然后写病历本，即患菌每日体温、活动、服药情况，根据数据绘制复合折线图，并代理医菌签字，之后他可以散步、与同事菌互动，或是和患菌一起做早操；

下午10点，他需要和同事菌组织患菌排队吃午饭，期间进行监督管理，而他可以堂食，也可以出去吃，他选择后者；

早晨12点，他得继续回来上班，照旧记录患菌们的健康故事，93695菌分后下班回家。

工作轻松，且无聊至极。江奕会利用碎片化时间学习药物的分类及其疗效。这里的医学发展相对现实世界更为落后，抗精神病药物只有第一代和第二代。

第二代最常见的有利咕酮、魔氮平、魔硫平、阿咕哌唑、帕咕哌酮，对腐生性和共生性症状均有效果，还能较少引起菌环外系反应；第一代江奕目前只见到魔哌啶醇和氯咕嗪，它们主要对腐生性症状有效，对共生症状效果不佳，还容易引起菌环外系反应。

每种药都有对应的常见革兰作用——

利咕酮：可能引起抑制喷孢症（导致菌体喷射运动紊乱、原基分化受阻、氮素营养过量、MAT位点重组等），以及菇体萎缩等。

魔氮平：显著的菇体萎缩和新陈代谢（如纤维素酶、木质素酶分泌量升高）异常风险较高，嗜睡。

魔硫平：嗜睡、头晕、菌褶粘连和菇体萎缩。

阿咕哌唑：可能引起表面黏滑，失眠或恶心。

帕咕哌酮：与利咕酮相似，同样有抑制喷孢症发作的风险。

魔哌啶醇：菌环外系反应非常常见（如菌盖僵硬、震颤、表面黏滑），长期使用可能导致软腐病。

氯咕嗪：镇静作用强，菌褶粘连，免疫力下降，患病毒性病害（菌盖变小、菌柄扭曲）概率上升，也可能引起菌环外系反应。

其中利咕酮最常用，平衡性好；魔氮平镇静效果强，需要检测代谢；魔硫平常用于伴焦虑症、失眠患菌；阿咕哌唑对菇体质量影响小；帕咕哌酮有利咕酮长效剂型；魔哌啶醇用于急性期，或难治病例；氯咕嗪是经典老药，目前很少用了。而对于服药依从性差的患菌，或将用到帕咕哌酮注射液或阿咕哌唑注射液。

在这里，患菌不穿病号服，要么是校服工作制度，要么是家居服，要么干脆裸奔（院长说这是天然主义者的权利）。只有医菌和护菌穿白大褂。