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5 医院正相逢之大寒﹒病二（第1页）

5。医院正相逢之大寒﹒病（二）

***暖神*

2022。1。27

暖神：“能再发一下吗？你现在走到哪个步骤了，来说说。”

肖沐言：“稍等哈。还有一项核磁没做。”

暖神：“给你开住院单子了吧？”

肖沐言：“开了。”

暖神：“你三阴，选欧阳焘或者范赵青都可以。你初诊看的杨阳？谁给你开的住院？”

肖沐言：“是的，先是杨阳确诊的，后来全身检查是王立泽。”

暖神：“你得新辅助。”

肖沐言：“嗯嗯。”

暖神：“欧阳焘和范赵青的话，给出的方案是一样的，应该是密集化疗。ddEC-wP，边走边看，每两周一个超声，评估下疗效。效果好就继续把新辅助打完，效果不好，ddEC，4个化疗之后先给你手术。对于三阴新辅助来说，这个方案是可以的，所以选谁都可以。那你就接着找王立泽看吧。以后门诊你都尽量找他比较好。他们下面的医生几个月就会换组，他现在就在欧阳焘组，但是不确定他还会在多久。既然他给你开了住院单，那说明他还在欧阳团队。王立泽的脾气稍微好一点。欧阳焘是不让你说话的，到时候你化疗期间有任何问题，他也不会回答你。我的建议是尽量都找王立泽给你开化疗药。已经选了团队，就好好准备怎么避坑。跟他关系搞好一点，然后跟他说能不能让他给你手术，如果他到时候还在欧阳团队的的话。几个主任基本不做手术了，所以选谁都没什么区别，范赵青组还有可能是他给手术，但他的手术也没好到哪种程度。

像你这种，新辅助再手术的，如果没有pcr，就是没有病理完全缓解的话，后面要巩固。但是这个药呢，估计欧阳焘不会给你开，王立泽也不会给你开，需要自己再去找人给你开，因为K大肿乳腺中心，他们不太懂内科的知识。

之后尽量去王立泽的门诊。不过也得去看欧阳焘，因为最后都是要那几个大团队的主任来把关治疗的最终效果，所以你也避免不了去欧阳焘的门诊。还有一个需要注意的，嗯…先慢慢来吧，说太多可能也记不太住。

肖沐言：“我能联系其他大夫吗？“

暖神：“你联系不了其他大夫，他不会给你约。每次都是他们自己给你约好，没有自己选择的权利。假如自己选择的话，就得自己到线上去约那个便捷门诊，在APP上那儿，我昨天看了一下，好像就只能约到二月20几号吧。他们这全都是每次门诊时给你约下一次，就像你这次住院，只能住三天。第一天去了，给你做个检查或者补检查，让你在那休息休息，第二天早上直接跟你说需要化疗，你应该上来就是红药水跟白药水，上完化疗就第三天了，打完生白针后，你就可以出院了。

啊，有一个需要注意，你去找大夫开药的时候，无论是谁开药最好都重新审一下药方。我知道不少他们开药的时候把剂量开错了的，虽然他们自己有审药方儿的大夫，但是他们也都是很多次没有审出来。王立泽到时候会给你一张化疗方案，每次大夫给开药之后，都先一一自己审过后再去交钱，假如一不小心给你打错了就出医疗事故了，自己多注意吧。

这个化疗方案，其实没有什么太大问题。三阴涉及到的问题比较少，所以我觉得问题不会很大，但是怎么说呢，我觉得你可以在住院第二天，签方案的时候，尝试问一下欧阳焘，每周的紫杉醇可不可以换成白蛋白紫杉醇。因为现在有一个实验，叫GBJ69，它得出来的结论是：用白蛋白紫杉醇的话，周疗效果最后能达到PCR的概率和最后无病生存率都有显著提高，尤其对于三阴患者来说，尤其你还年轻。嗯，像你这种情况，如果去王添峰团队的话，可以用到白蛋白紫杉醇，但是不用倒也不代表说最后的效果一定会不好，只是说现在有这么一个实验，你可以争取一下。”

18：00

肖沐言：“明白了。我很着急，他们却一直让我等……”

暖神：“都是流水线。但是在这儿有一个好处，可以门诊化疗给你上密集方案，这个对病情有好处。等你手术完大病理出来后再找我给你看看。”

肖沐言：“嗯嗯，好的。那我看看可选的化疗方案，标注一下注意事项之类的。我可能有点心大，觉得大夫肯定会给患者把好关。真是没思没想。”