看奇中文网

血糖到底从哪儿来到哪儿去（第2页）

半乳糖跟果糖一样，也需要经过肝脏转化为葡萄糖，所以也不容易升血糖。人体肝脏将半乳糖转化为葡萄糖的能力很强，摄入半乳糖后，在半小时内即有50%被转化为葡萄糖。

◆双糖

双糖是两个单糖组成的糖类，常见的有三种：麦芽糖、蔗糖和乳糖。

第一，麦芽糖。

一个麦芽糖分子由两个葡萄糖分子组成，在小肠里遇到麦芽糖酶，分解成两个葡萄糖分子，所以麦芽糖的甜度只有蔗糖的13，但是它的升血糖能力巨强，甚至超过了直接口服葡萄糖升血糖的效果。

在自然界中，麦芽糖主要存在于发芽的谷粒中，特别是麦芽中，有些民间传统饮食中经常可以见到它的身影。在这里提醒一下，麦芽糖很容易升血糖，尝一尝可以，但一次不要吃多。

第二，蔗糖。

蔗糖指的是咱们平时做糕点或者炒菜放的糖，由一个葡萄糖分子和一个果糖分子组合而成。蔗糖在胃、肠道中，被分解为一半葡萄糖和一半果糖。由于它有一半分子是果糖，所以口感会很甜，但是也因为这一半果糖，它的升血糖能力减弱很多。

第三，乳糖。

乳糖进入小肠后，在乳糖酶作用下会被水解成半乳糖和葡萄糖，在空肠黏膜被吸收，经过门静脉到达肝脏。如果小肠黏膜上缺乏乳糖酶，这个分解过程不能完成，就会出现腹胀腹泻的现象，在医学上，这个现象被称作乳糖不耐受。对于幼儿，半乳糖在肝脏代谢的时候有一部分以原形的方式释放到血液中，在血液中可以查出很少的半乳糖，这对幼儿大脑的发育非常重要。乳糖主要在乳制品中存在。

◆寡糖

寡糖指3～9个分子聚合成的碳水化合物，多指麦芽糊精，它是淀粉分解的中间产物，主要存在于米粥和面糊糊中。这类寡糖已经接近双糖和单糖，吃进去后基本上不需要多少消化过程，所以感觉消化道很舒服，升血糖的速度也会很快。因此我们在对糖尿病患者进行宣传教育的时候总是讲“不能喝粥，不要吃烂面条”。

◆多糖

多糖，顾名思义，就是由很多葡萄糖组成的大分子糖类，又叫大分子碳水化合物，包括淀粉和糖原。

第一，淀粉。

淀粉是指10个分子以上的葡萄糖聚集在一起的大分子碳水化合物，在很多粮食类、根茎类食物中存在，例如，大米、小麦、土豆、藕等。它在淀粉酶的作用下逐渐分解，在肠道中最终分解成葡萄糖。食物中淀粉含量越高，升血糖的可能性就越大。

第二，糖原。

糖原在动物肝脏和肌肉里面有少量存在，比如，100克瘦牛肉中有1。2克的碳水化合物，100克猪肝里有5克碳水化合物。

下面，我用一张表来总结一下碳水化合物吸收过程的相关要点（表17）。

表17　碳水化合物吸收过程

大家关注一下表17中的升糖指数，它代表了食物对血糖的影响。用左边的食物与右边的升糖指数去对照，你会发现，不是甜的食物升血糖就快。升血糖的食物有多种来源。不甜的食物说不定升血糖很快，比如，米饭、馒头；而原味牛奶的GI值是很低的；还有果糖，尽管很甜很甜，但是GI值却非常低。（1）

血糖来源2：肝糖原

除了食物转化之外，人体还有两个葡萄糖的储存库，一个是肌糖原，一个是肝糖原。糖原作为葡萄糖储备的生物学意义在于，当机体需要葡萄糖的时候，它可以迅速被转化为葡萄糖。

血糖的调节主要靠肝糖原，而肌糖原主要供应肌肉收缩的能量，与血糖调节关系不大。

肝糖原怎么调节呢？举个具体例子：假如一个人中午没有吃饭，到下午血糖平稳靠什么维持呢？

答案是：靠肝糖原释放的血糖。

血糖来源3：糖异生

如果这一天一直没有吃东西，第二天血糖依然在正常范围，这是怎么回事呢？正常成年人每小时可以由肝脏释放出葡萄糖210克千克，如果没有及时从食物中补充一些进来，十几小时左右肝糖原就会被耗尽，之后人体会通过糖异生途径获得葡萄糖。

糖异生，就是把非碳水化合物类的物质转化为葡萄糖的过程，这种转化主要靠肝脏完成。肝是进行糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的110，长期饥饿时肾脏的糖异生能力则大为增强。

当身体中葡萄糖不足时，胰高血糖素分泌增加，它会一方面促进脂肪组织分解脂肪，另一方面促进肌肉组织分解蛋白质（氨基酸），同时促进肝脏将脂肪、氨基酸转化为能量。所以我们会看到长期饥饿的人皮下脂肪慢慢地减少，肌肉变薄，神志还清醒，血糖依然正常。这时肌肉里面的肌糖原被分解产生乳酸，乳酸进入血液进入肝脏，然后肝脏把乳酸转化为葡萄糖。

总体来说，大家可以看出，血糖的主要来源还是通过进食获得碳水化合物，后两条途径（肝脏释放糖原、糖异生）都是“权宜之计”，是身体调节血糖水平的暂时性手段。

血糖的三个出口

血糖的消耗大致也有三条途径，我们前面讲过了，这里再总结一下。

第一，进入细胞内供应能量；第二，转变为肝糖原；第三，转化为脂肪。

第一点不多解释，重点来说一下后两点。肝脏储存的糖原是用于调节血糖的，因为人不可能时时在吃东西，当不吃食物时，肝脏就会分解储存的糖原来补充血糖。所以当肝脏功能下降时，比如，出现肝炎、肝硬化、重度脂肪肝等情况，肝脏调节血糖的能力受限，患者就很容易出现低血糖现象。

葡萄糖转化为脂肪储存起来，也是为了人体在“大饥荒”时使用。人不能时时刻刻进食，肝脏和肌肉储存糖原的能力也有限，所以人需要一个大的储存能量的空间，那就是脂肪（皮下脂肪和内脏脂肪）。这个过程涉及葡萄糖和脂肪的转化问题。现在患脂肪肝的人很多，很多人非常疑惑：自己很少吃肉，也很少吃油，怎么还会有脂肪肝？而且腹部的游泳圈总也消除不了，其实这主要是因为饮食上摄入过多碳水化合物或者大量饮酒所致，又不注意运动，体内消耗不掉的糖类就会转化为脂类，一部分储存在肝细胞中导致脂肪肝，另一部分附着在内脏周围，引起腹型肥胖。

通过血糖的消耗路径可以看出，只有第一条葡萄糖是彻底被消耗掉了，后两条途径只不过是血糖改头换面了而已，其实仍存留在我们的身体里。